最新刊期
      2025年第50卷第9期

        青少年抑郁症与自伤行为的发病机制和干预专题

      • “最新研究利用LASSO回归分析构建大学生非自杀性自伤行为预测模型，为早期识别和干预提供科学依据。”
        唐诗娇, 颜楚涵, 林晨希, 刘小群
        2025, 50(9): 1483-1494. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240256
        摘要：目的大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为已成为重要的公共卫生问题，需建立有效的早期识别工具。本研究旨在基于最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)回归分析方法构建预测大学生NSSI行为的预测模型。方法2022年4至6月期间，通过线上平台对湖南、江西、湖北、山东、广东和吉林6个省份在校大学生进行问卷调查。收集大学生的一般社会学人口资料，使用青少年非自杀性自伤行为评定问卷、患者健康问卷-9、愤怒反刍思维量表、多重形式暴力量表、儿童期虐待问卷简版及简式版社区心理体验评估问卷进行调查。通过LASSO回归分析筛选出大学生NSSI行为的预测因素，构建大学生NSSI行为的预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线和校准曲线对预测模型的区分度和校准度进行评估。结果本研究共4 121名大学生参与，其中650名大学生存在NSSI行为，检出率为15.8%。LASSO回归分析结果显示：小学受欺凌经历、饮酒史、抑郁情绪、愤怒反刍思维和精神病样体验是大学生NSSI行为的预测因素。预测模型显示：大学生NSSI行为的发生风险=小学受欺凌经历×0.41+饮酒史×0.76+抑郁情绪×0.08+愤怒反刍思维×0.04+精神病样体验×0.05。ROC曲线结果表明：预测模型在训练集中的曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.782，在测试集中AUC为0.769。校准曲线显示模型的预测值与实际值基本一致。结论本研究构建的预测模型具有较好的预测能力，并通过列线图实现模型结果可视化呈现。该预测模型能够根据大学生NSSI行为的危险因素评估其风险，帮助临床医师或教育者及时发现高危人群并进行早期干预。  
        关键词：非自杀性自伤行为;大学生;预测模型;最小绝对收缩和选择算子回归;心理风险评估   
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        更新时间：2025-12-26

      • 青少年及年轻成人非自杀性自伤行为的生态瞬时评估 AI导读

        “最新研究揭示青少年自伤行为与情绪紧密相关，情绪调节是主要动机，为降低自伤发生率提供新思路。”
        苏小琴, 陈腾伟, 陈月东, 张宏会, 龚义博, 侯筱菲, 陈夕圆, 周亮, 林康广, 牛璐
        2025, 50(9): 1495-1502. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250357
        摘要：目的非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为在青少年及年轻成人心境障碍患者中高发，本研究旨在探讨真实情境下该群体NSSI行为的产生与动机，以及其情绪动态特征。方法采用观察性研究设计，对135名曾有过NSSI冲动和/或行为的青少年及年轻成人进行为期14 d、每日随机3次的NSSI行为、情境及情绪的生态瞬时评估(ecological momentary assessment，EMA)。研究对象通过基于微信的EMA小程序进行填答，共计完成3 976次评估。根据EMA监测期间是否发生NSSI行为，将研究对象分为NSSI行为(NSSI+)组与非NSSI行为(NSSI-)组。采用线性混合模型分析探究其情感变化轨迹。结果31.9%的研究对象在研究期间至少发生过1次NSSI行为。NSSI行为发生方式中，切割最为常见(56.8%)，其次为掐咬(15.2%)；情境方面，多数(68.6%)行为发生在家中，活动状态以休息或无具体活动为主(38.1%)，且44.9%的行为在独处时发生，约74.6%的行为出现于非人际相关生活事件后；其主要动机为自动负强化。NSSI+组的首次自伤年龄显著低于NSSI-组(14.0岁 vs 16.0岁，P<0.001)。线性混合模型分析结果显示：在NSSI行为发生前，研究对象的负性情绪显著上升(P<0.05)，正性情绪显著下降(P<0.05)；在行为发生后，负性情绪逐渐降低，正性情绪逐渐回升。情绪整体变化轨迹近似二次曲线。结论研究对象NSSI行为与其负性情绪变化密切相关，负性情绪的积聚可能是NSSI发生的重要前兆。情绪调节是研究对象发生NSSI行为的主要动机，情绪干预可能有助于降低NSSI的发生率。  
        关键词：非自杀性自伤;情绪波动;生态瞬时评估;青少年;年轻成人;动机   
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        更新时间：2025-12-26
      • “在教育竞争加剧背景下，父母教育焦虑通过增加初中生知觉压力加剧其抑郁情绪，父母教育时间投入能调节压力对抑郁的负面影响。”
        石利娟, 林卓婷, 郭红梅, 龚靖波
        2025, 50(9): 1503-1514. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250178
        摘要：目的在当前社会教育竞争加剧的背景下，父母普遍重视子女发展。父母教育焦虑已成为影响青少年心理发展的重要家庭因素。然而，父母教育焦虑如何通过青少年的内在心理过程影响其抑郁情绪，以及家庭支持性因素在此过程中的调节机制，尚待深入探讨。本研究立足于中国文化情境，旨在构建一个有调节的中介模型，重点考察初中生知觉压力在父母教育焦虑与初中生抑郁间的中介作用，并检验父母教育时间投入是否能在该路径中发挥缓冲性的调节效应。方法采用横断面调查设计，数据于2023年6月(为期1个月)集中收集。采用方便取样法进行抽样，对长沙市、湘潭市、邵阳市的736名初中生及其家长进行问卷调查。问卷包含中文版知觉压力量表(Chinese Stress Perception Scale，CPSS)、患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9)、家长教育焦虑情绪量表和父母教育时间投入问卷。采用SPSS宏程序PROCESS进行有调节的中介效应检验，使用R软件进行网络结构估计。结果相关分析表明：父母教育焦虑与初中生知觉压力和初中生抑郁均呈显著正相关(分别r=0.178和r=0.155，均P<0.01)；初中生知觉压力与初中生抑郁呈显著正相关(r=0.570，P<0.01)，与父母教育时间投入呈显著负相关(r=-0.102，P<0.01)。中介效应检验表明：初中生知觉压力在父母教育焦虑和初中生抑郁之间起完全中介作用，其间接效应为0.840，中介效应占总效应的64.1%；且该中介效应存在性别差异，在男生样本中，其间接效应为1.101，中介效应占总效应的79.6%；而在女生样本中，其间接效应为0.624，中介效应占总效应的48.6%。调节效应分析发现，初中生知觉压力与父母教育时间投入的交互项显著负向预测初中生抑郁[β=-0.039，t=-2.106，95%置信区间(confidence interval，CI) -0.075~-0.003，P<0.05]。网络分析结果显示父母教育焦虑4个维度中的“未来发展焦虑”节点强度最高，是整个网络中最核心、影响力最大的节点。结论在中国文化背景下，父母教育焦虑通过提升初中生的知觉压力水平进而加剧其抑郁情绪，在该路径中青少年内在认知评价起中介作用。同时，父母教育时间投入能够有效调节压力对抑郁的负面影响，提示其在“家庭压力-个体认知-情绪健康”路径中具有保护性意义。对子女“未来发展”的焦虑是父母教育焦虑关联网络的中心环节。  
        关键词：初中生;抑郁;父母教育焦虑;知觉压力;教育时间投入;未来发展焦虑   
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        更新时间：2025-12-26
      • “兰州大学第二医院研究发现，父母教养方式影响青少年抑郁患者自杀倾向，心理弹性起中介作用。适当减少过度保护和拒绝行为，增强情感温暖，有助于降低青少年自杀风险。”
        黎娇, 修博文, 董强利
        2025, 50(9): 1515-1522. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250251
        摘要：目的父母教养方式和心理弹性与青少年抑郁患者自杀倾向有关。本研究旨在探讨父母教养方式对青少年抑郁患者自杀倾向的影响，并分析心理弹性在其中的中介作用。方法选取2023年3月至2024年8月于兰州大学第二医院心理卫生科就诊的青少年抑郁患者为研究对象，采用Connor-Davidson韧性量表(Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC)、简式父母教养方式问卷(Short Egna Minnen av Barndoms Uppfostran，S-EMBU)和贝克自杀意念量表(Beck Scale for Suicide Ideation，BSI)评定其心理弹性水平、父母教养方式和自杀倾向程度，采用Stata 17软件进行中介效应检验。结果最终纳入131例青少年抑郁患者，年龄为(15±2)岁，女性82例(62.6%)。相关性分析结果表明：心理弹性与父母的过度保护和自杀危险性均呈显著负相关(分别r=-0.210和r=-0.233，均P<0.01)。父母的情感温暖与自杀意念和自杀危险性均呈显著负相关(分别r=-0.141和r=-0.214，均P<0.05)；父母的过度保护与自杀意念呈显著正相关(r=0.200，P<0.01)。中介分析结果显示，父母的过度保护通过心理弹性对自杀危险性产生的中介效应有统计学意义(效应比例占总效应的28.5%，P<0.05)，对自杀意念产生的中介效应无统计学意义(P>0.05)。Bootstrap检验结果显示，该路径上的间接效应不显著。父母的情感温暖通过心理弹性对自杀意念及自杀危险性均产生中介效应(效应比例分别占总效应的16.7%和10.5%，均P<0.05)。父母的拒绝对自杀意念及自杀危险性的直接效应无统计学意义(P>0.05)，但其通过心理弹性对二者的中介效应均有统计学意义(效应比例分别占总效应的25.0%和22.2%，均P<0.05)。结论父母教养方式对青少年抑郁患者的自杀倾向具有重要影响，心理弹性在其中发挥中介作用。在父母教养中，适当减少过度保护和拒绝行为，增强情感温暖可能会增加青少年的心理弹性，从而有助于降低青少年的自杀风险。  
        关键词：父母教养方式;青少年抑郁;心理弹性;中介效应;精神病学   
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        更新时间：2025-12-26
      • “在青少年心理健康领域，研究揭示了父母对悲伤情绪的忽视通过加剧抑郁情绪间接增加自伤行为风险，母亲忽视的预测效应更强，为父母情绪回应能力干预提供新思路。”
        曾灿, 胡晓文, 廖素群
        2025, 50(9): 1523-1532. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250051
        摘要：目的非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为在青少年中呈现高发趋势，父母情绪社会化对青少年情绪调节及行为发展具有关键影响。悲伤作为抑郁情绪的情感前驱体，父母对其忽视可能通过情绪调节机制影响青少年的内化问题与外化行为。本研究采用父亲、母亲及青少年三方视角，探索父母对于孩子悲伤情绪的忽视反应对自伤行为的影响路径，并验证抑郁情绪的中介作用。方法采用横断面研究设计，选取广东省韶关市某中学初中生及其父母为研究对象。采用儿童期情绪量表测量父母对孩子悲伤情绪的忽视程度，儿童行为量表评估青少年抑郁情绪，青少年自伤行为问卷评估NSSI行为。利用结构方程模型分析父亲忽视、母亲忽视、青少年抑郁与NSSI行为的关系，并采用验证性因素分析检验测量模型适配性。结果最终纳入374组家庭。父母忽视均显著正向预测青少年抑郁情绪，母亲忽视的标准化系数(β=0.318，95% CI 0.156~0.479，P=0.001)高于父亲忽视(β=0.214，95% CI 0.052~0.375，P=0.030)。青少年抑郁情绪对NSSI行为具有直接预测效应(β=0.546，95% CI 0.486~0.605，P<0.001)。抑郁情绪在父母忽视与NSSI行为间发挥完全中介作用，母亲忽视的间接效应值为0.173，父亲忽视的间接效应值为0.117。结论父母对青少年悲伤情绪的忽视通过加剧抑郁情绪间接增加NSSI行为风险，且母亲忽视的预测效应更强。父母情绪社会化中性别角色具有差异化影响，提示需针对父母情绪回应能力设计干预方案，重点关注母亲情绪觉察及父亲情感支持策略的培养。  
        关键词：情绪社会化;非自杀性自伤行为;抑郁;悲伤情绪;忽视   
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        更新时间：2025-12-26
      • “在心理健康领域，研究揭示了青少年特质焦虑与非自杀性自伤行为的关联，并发现非适应性认知情绪调节策略和冲动在其中的中介作用，为干预NSSI行为提供新思路。”
        蒙丽, 陈劲彰, 杨芳, 龙易成, 范泽斌
        2025, 50(9): 1533-1544. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240716
        摘要：目的非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为严重危害青少年群体的心理健康。本研究旨在探究青少年的特质焦虑如何影响NSSI行为，并探索非适应性认知情绪调节策略和冲动在这一关系中的潜在中介效应。方法纳入2020年12月至2021年12月怀化市第四人民医院存在NSSI行为的青少年作为参与者。本研究共发放500份问卷，包含青少年NSSI评估问卷、Barratt冲动量表、认知情绪调节问卷中文版(非适应性认知情绪调节策略维度)和特质焦虑量表。所有量表均具有良好的信效度。采用SPSS软件和SPSSPRO平台进行统计描述、共同方法偏差检验、量表的信效度计算、相关性分析、多元线性回归分析、路径分析及中介分析。结果本研究共回收有效问卷376份，不存在明显的共同方法偏差。Pearson相关性分析结果显示各量表间得分均呈正相关(均P<0.001)。多元线性回归分析结果表明：在控制人口学因素后，特质焦虑、非适应性认知情绪调节策略及冲动均显著正向影响青少年NSSI行为(R2=0.369)。路径分析结果显示：共构建5条显著路径，分别为特质焦虑→非适应性认知情绪调节策略路径、特质焦虑→冲动路径、非适应性认知情绪调节策略→NSSI行为路径、冲动→NSSI行为路径和特质焦虑→NSSI行为路径(均P<0.001)；路径模型拟合良好[χ2/df=1.651，规范拟合指数(normed fit index，NFI)=0.995，比较拟合指数(comparative fit index，CFI)=0.998，拟合优度指数(goodness of fit index，GFI)=0.995，近似误差均方根(root mean square error of approximation，RMSEA)=0.042]。平行中介分析结果显示：在纳入人口学因素作为协变量后，特质焦虑对NSSI行为的总效应为0.501，其中直接效应为0.239，占比47.7%；通过非适应性认知情绪调节策略的中介效应为0.177，占比35.3%；通过冲动的中介效应为0.085，占比17.0%，且非适应性认知情绪调节策略的中介效应显著大于冲动的中介效应[95%置信区间(confidence interval，CI)为0.012~0.176]。结论青少年特质焦虑直接影响NSSI行为，且通过非适应性认知情绪调节策略和冲动的平行中介作用间接影响该行为；非适应性认知情绪调节策略在特质焦虑与NSSI行为的关系中发挥更关键的中介作用。  
        关键词：特质焦虑;非自杀性自伤行为;冲动;非适应性认知情绪调节策略;平行中介效应   
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        更新时间：2025-12-26
      • “最新研究揭示青少年失眠、焦虑、抑郁与非自杀性自伤行为的关联模式，为干预提供靶点症状。”
        席畅, 曾成伟, 张安琪, 曾奕欣, 曾灿
        2025, 50(9): 1545-1554. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250364
        摘要：目的非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为常与抑郁、焦虑症状共存于青少年群体，共同损害其心理健康。NSSI行为与抑郁、焦虑及睡眠问题的相互影响关系目前尚不明确。本研究旨在探索青少年失眠、焦虑、抑郁症状与NSSI行为的关联模式。方法对来自湖南省湘南地区3所中学的4 319名中学生使用失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index，ISI)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7 items，GAD)、患者健康问卷(Patient Health Questionaire-9 items，PHQ)和青少年自我伤害量表(Adolescent Self-Injury Scale，ASIS)分别收集失眠、焦虑、抑郁和自我伤害行为状况，并进行网络分析。结果网络分析结果显示，抑郁症状中自杀意念与NSSI行为密切关联(边权重=0.15)；失眠症状ISI6(他人注意到的睡眠问题)、焦虑症状GAD2(无法控制的担忧)和抑郁症状PHQ2(情绪低落)是疾病网络的高强度中心性的症状(强度分别为0.88，0.80和0.76)；焦虑症状GAD5(坐立不安)、GAD6(易怒)、GAD7(感到害怕)和抑郁症状PHQ2(情绪低落)、PHQ3(睡眠问题)和PHQ8(运动迟缓/激越)是网络结构中的桥接症状(桥接强度分别为0.95、1.32、1.23、1.21、1.32、1.27)。结论坐立不安、易怒、感到害怕、情绪低落、睡眠问题和运动迟缓/激越可能是有效干预青少年失眠、焦虑、抑郁症状和NSSI行为的靶点症状。  
        关键词：青少年;失眠;焦虑;抑郁;非自杀性自伤行为   
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        更新时间：2025-12-26
      • “最新研究构建了预防青少年焦虑抑郁的养育方案小程序“智慧成长助手”，经专家函询和用户测试，显示良好可行性和初步效果，为青少年心理健康预防提供科学依据。”
        李格格, 杨敏, 胡译文
        2025, 50(9): 1555-1567. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250323
        摘要：目的焦虑和抑郁在青少年中呈现高发趋势，父母养育方式对青少年焦虑和抑郁发展情况具有重要影响。本研究旨在构建预防青少年焦虑和抑郁的养育方案小程序并进行可行性分析及初步效果检验，为青少年心理健康问题预防服务体系的构建提供科学依据。方法以说服系统设计模型为理论指导，在文献研究的基础之上经过文献筛选和质量评价，结合质性访谈初步拟订预防青少年焦虑和抑郁养育方案小程序。2023年10月采用德尔菲专家函询法对方案进行修订。由软件工程师和研究小组合作，采用敏捷开发模式进行小程序端和网页后台端的研发和调试，形成终稿并设计成“智慧成长助手”小程序。于2023年12月至2024年1月，采用便利抽样法线上招募30名青少年父母进行为期8周的小程序干预。所有的干预流程均在本研究构建的“智慧成长助手”小程序中进行。可行性评价指标包括自编满意度问卷、系统可用性量表和用户体验访谈。初步效果评价指标包括父母教养压力简版问卷、育儿胜任感量表、养育行为问卷、流调中心抑郁量表和焦虑自评量表。结果共17名专家完成2轮函询，其对条目的判断依据系数为0.96，熟悉程度系数为0.76，权威系数为0.86。专家意见提出率分别为94.1%和23.5%，条目评分的变异系数分别为0.07~0.21和0.05~0.20，肯德尔和谐系数均具有显著性(均P<0.05)。最终形成了8个一级指标，34个二级指标的方案大纲，同时根据此方案完成了包含30个图文，4个漫画案例，35个音频，以及6支视频素材的小程序。方案应用阶段最终纳入23例青少年的父母。方案的满意度得分为4.38±0.57，可用性量表得分为81.74±10.85，质性访谈结果显示父母使用体验较好。干预后的父母养育压力得分较干预前显著降低，父母养育胜任感、父母养育行为得分均较干预前显著增加(均P<0.05)；干预后青少年抑郁得分显著低于干预前(P<0.05)，青少年焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防青少年焦虑和抑郁养育方案小程序的可行性较好，可为父母提供一套全面、系统、有效地预防青少年焦虑和抑郁的个性化指导方案。  
        关键词：青少年;抑郁;焦虑;养育方案;预防;微信小程序   
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        更新时间：2025-12-26
      • “数字认知行为疗法(DCBT)在青少年心理健康干预领域取得显著成效，为解决青少年心理问题提供新方案。”
        桑先宇, 侯心怡, 龙楠楠, 毛平
        2025, 50(9): 1568-1578. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250153
        摘要：数字认知行为疗法(digital cognitive behavioral therapy，DCBT)是一种通过数字化手段进行的线上认知行为疗法，利用在线、电子、移动和互联网的交互媒介，以简洁明了的操作步骤和高度结构化的多种互动方式(如动画、视频、声音和文字)进行治疗。目前，DCBT因其具有较高的可接受性、灵活的访问方式、较低的治疗成本、良好的隐私保护及高效的数据收集能力，成为青少年心理干预的重要工具，在一些西方国家青少年心理健康问题的干预中已取得显著成效，尤其是在治疗方案的设计上表现突出。DCBT在青少年抑郁、焦虑和创伤后应激障碍等问题的干预中具有较好的可行性和应用前景，但其应用仍存在样本量较小、干预程序不统一、随访时间较短及依从性管理受限等不足。未来有必要开展更多高质量、长期随访的国内研究，优化技术与治疗方案的整合，以推动DCBT在青少年心理健康服务中的规范化和循证应用。  
        关键词：数字认知行为疗法;青少年;心理健康问题;抑郁;焦虑;创伤后应激障碍   
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        更新时间：2025-12-26

        论著

      • “最新研究揭示重度抑郁障碍患者伏隔核功能连接增强，结构-功能耦合减弱，为理解其病理机制提供新视角。”
        赵璇, 殷琦瑞, 赵维, 杨隽, 阳洁, 吴国伟, 欧阳萱, 刘哲宁, 郭水霞, 陶好娟
        2025, 50(9): 1579-1589. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250392
        摘要：目的重度抑郁障碍(major depressive disorder，MDD)是一种常见的情感障碍，其病因复杂，病理机制仍未阐明。伏隔核(nucleus accumbens，NAc)在奖赏处理、动机调节和情绪整合等生理过程中扮演核心角色。神经影像学研究提示NAc的结构和功能异常在MDD的发病机制中起关键作用。然而，目前关于MDD患者NAc的结构-功能耦合(structure-function coupling，SFC)变化特征尚未阐明。本研究旨在通过结合功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术，系统探索MDD患者NAc的异常功能连接(functional connectivity，FC)及SFC。方法采用病例-对照研究设计，纳入符合MDD当前发作诊断标准及17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD-17)评分≥17的MDD患者(MDD组)，并设立与之在性别、年龄和受教育时间匹配的健康对照(healthy controls，HCs)组。所有研究对象均由3.0T MR系统采集高分辨率T1结构像、静息态fMRI和DTI数据。fMRI数据采用SPM12(Statistical Parametric Mapping 12)和DPARSF(Data Processing Assistant for Resting-State fMRI)软件进行预处理，DTI数据采用FSL(FMRIB Software Library)进行预处理。基于脑网络组图谱将大脑灰质分割成246个脑区，分别计算双侧NAc与全脑的FC值和基于概率纤维追踪的结构连接强度(strength of structural connectivity，sSC)值，并采用区域水平Spearman相关方法计算双侧NAc的SFC值(sSC值与FC值之间的Spearman秩相关系数ρ)。建立以FC值为因变量，以年龄、性别、受教育时间及头动参数为自变量的多元线性回归模型，采用最小二乘法进行拟合，并提取回归残差作为校正后的FC值。采用独立样本t检验比较MDD组和HCs组之间校正后的FC值并对检验结果进行错误发现率(false discovery rate，FDR)校正，显著性水平设定为P<0.1。采用协方差分析比较SFC值在2组间的差异，模型中纳入年龄、性别及受教育时间作为协变量。显著性水平设定为P<0.05。将MDD组与HCs组相比差异存在统计学意义的FC值、双侧NAc的SFC值与其HAMD-17总分进行Spearman相关分析。结果MDD组和HCs组在性别(χ2=0.792，P=0.373)、年龄(t=-0.930，P=0.292)和受教育时间(t=0.003，P=0.059)方面的差异均无统计学意义。与HCs组比较，MDD组BG.L.3(左侧NAc)-IPL.R.4(右侧顶下小叶)、BG.R.3(右侧NAc)-IPL.R.4、BG.R.3-Tha.R.8(右侧外侧前额叶丘脑)、BG.R.3-MFG.R.4(右侧额中回)之间的FC值显著升高(经FDR校正后，P<0.1)。MDD组双侧NAc的SFC值均显著低于HCs组(左侧：F=11.768，P=0.001；右侧：F=4.386，P=0.047)。Spearman相关分析结果显示：MDD组与HCs组相比差异存在统计学意义的FC值、双侧NAc的SFC值与其HAMD-17总分之间均无显著相关性(均P>0.05)。结论MDD患者NAc的FC增强，且主要集中在NAc与顶下小叶、额中回等认知相关脑区之间，这为奖赏环路与认知调控脑区之间的失衡提供了证据。同时，MDD患者双侧NAc的SFC显著减弱，反映了MDD患者双侧NAc结构与功能的协同整合水平受损。本研究结果为NAc参与MDD的病理机制提供了神经影像学证据。  
        关键词：重度抑郁障碍;伏隔核;神经影像学;功能磁共振成像;弥散张量成像;功能连接;结构-功能耦合   
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        更新时间：2025-12-26
      • “In the field of urticaria research, this study clarifies the causal relationships between gut microbiota, blood metabolites, and urticaria in East Asian populations. Expert xx conducted Mendelian randomization analysis, identifying specific gut microbiota and blood metabolites with causal relevance to urticaria, laying a foundation for the construction of therapeutic strategies targeting gut microbiota modulation and glucose regulation.”
        黄宇舟, 王丹, 鲁建云
        2025, 50(9): 1590-1601. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250192
        摘要：目的肠道菌群和血液代谢物与荨麻疹的发展有关，但在东亚人群中的具体因果关系尚不完全清楚。本研究拟使用孟德尔随机化(Mendelian randomization，MR)分析来阐明东亚人群中肠道菌群、血液代谢物与荨麻疹之间的因果关系和中介效应。方法从公开的全基因组关联研究(Genome-Wide Association Studies，GWAS)数据集中收集500种肠道菌群、112种血液代谢物和荨麻疹的汇总统计数据。使用双向MR分析探索肠道微生物群和血液代谢物与荨麻疹之间的因果关系。采用逆方差加权(inverse variance weighted，IVW)法作为主分析方法，MR-Egger、加权中位数法、简单模式法、加权模式法作为补充分析，异质性、水平多效性和留一分析进行敏感性分析。采用中介分析评估血液代谢物在肠道菌群和荨麻疹因果途径中的潜在中介作用。结果MR分析结果显示：有12种肠道菌群与荨麻疹有因果关联，9种肠道菌群，如MF0017_半乳糖降解(OR=1.461，95% CI 1.098~1.944，P=0.009)丰度的增加是荨麻疹的危险因素。3种肠道菌群，如MF0001_阿拉伯木聚糖降解(OR=0.846，95% CI 0.737~0.973，P=0.019)丰度增加是荨麻疹的保护因素。此外，6种血液代谢物与荨麻疹有因果关联，其中，荨麻疹的发病风险随空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)的升高而升高(OR=1.971，95% CI 1.089~3.567，P=0.025)。中介分析结果表明FPG介导MF0001_阿拉伯木聚糖降解对荨麻疹的影响，解释了11.30%的影响。结论本研究发现了东亚人群中与荨麻疹相关的特定肠道菌群和血液代谢物，其中阿拉伯木聚糖降解可能通过降低FPG来减轻荨麻疹的风险。这为通过调节肠道菌群和血糖管理干预荨麻疹的发生提供了遗传学依据。  
        关键词：荨麻疹;肠道菌群;血液代谢物;孟德尔随机化;中介分析   
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        更新时间：2025-12-26
      • “最新研究发现，全身免疫炎症指数与颈动脉粥样硬化相关性存在性别差异，为动脉粥样硬化早期防控提供依据。”
        刘瑞琪, 傅琼美, 周薇, 刘绍辉, 贺正华, 唐文彬, 夏健, 曾畅
        2025, 50(9): 1602-1610. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250375
        摘要：目的颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)斑块是脑卒中的独立危险因素，血管慢性炎症参与其病理过程。本研究旨在通过探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII)与CAS的相关性，分析二者关联性的性别差异，为动脉粥样硬化早期防控提供依据。方法研究为单中心横断面研究，选取2023年1月至12月于中南大学湘雅医院参加健康体检并完成颈动脉超声测量的成年人为研究对象，其中检出CAS者为CAS组，未检出CAS者为正常对照组。收集人口学信息、人体测量数据及实验室检查数据，按SII四分位数分为Quartile 1~4组。构建4个二元Logistic回归模型逐步校正混杂因素，分析SII与CAS的相关性，并按性别进行分层分析。采用Bootstrap法(5 000次抽样)，以白细胞、单核细胞为中介变量进行性别分层中介效应分析，通过敏感性分析验证结果稳健性。结果共纳入19 788名研究对象，其中检出CAS患者7 567例(38.24%)。CAS组的男性占比、年龄、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、白细胞计数均显著高于正常对照组(均P<0.001)；高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常对照组(P<0.001)。二元Logistic回归分析显示结果存在性别异质性，在调整年龄和性别后(模型2)，SII高分位(Quartile 4)组的SII与CAS风险呈显著正相关[比值比(odd ratio，OR)=1.26，95%置信区间(confidence interval，CI) 1.14~1.39，P<0.01]，二者关联性在进一步调整代谢危险因素(模型3)后依然存在(OR=1.18，95% CI 1.07~1.31，P<0.01)，但在最终调整C反应蛋白、白细胞及单核细胞计数等炎症指标后(模型4)，二者关联性在总人群和男性中大幅减弱并失去统计学意义(P>0.05)；但是在女性群体中，Quartile 2组(OR=1.19，95% CI 1.02~1.39)和Quartile 4组(OR=1.20，95% CI 1.01~1.43)的SII与CAS的关联性在所有调整模型中均显著存在(均P<0.05)。中介分析结果显示，在总人群中，白细胞计数起完全中介作用(间接效应β=0.03，95% CI 0.01~0.05，P<0.01；效应占比为46.3%)，单核细胞计数则起部分中介作用(间接效应β=0.01，95% CI 0~0.02，P<0.01；效应占比为18.9%)。在男性中，炎症细胞的中介作用被显著放大，白细胞为完全中介作用(间接效应β=0.04，95% CI 0.02~0.06，P<0.01；效应占比为74.3%)，单核细胞计数起部分中介作用(间接效应β=0.01，95% CI 0~0.02，P<0.05；效应占比为24.2%)。在女性中，单核细胞(β=0，95% CI 0~0，P>0.05)和白细胞计数(β=0.01，95% CI 0~0.02，P>0.05)的中介效应无统计学意义；在调整所有混杂因素后，SII对CAS的直接效应均具有统计学意义(均P<0.05)。敏感性分析验证结果稳健。结论SII与CAS的相关性存在显著性别异质性，高SII是女性CAS的独立关联因素，以直接效应为主，不依赖白细胞、单核细胞中介；男性中SII通过白细胞完全中介及单核细胞部分中介影响CAS。这提示SII在不同性别CAS评估中的差异化价值，为“性别靶向”筛查及干预提供数据支撑。  
        关键词：全身免疫炎症指数;颈动脉粥样硬化;性别差异;中介效应;横断面研究   
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        更新时间：2025-12-26
      • “Reporting on the latest advancements in heart failure treatment, a study delves into the effects of levosimendan on intestinal barrier function in patients with acute exacerbation of heart failure with reduced ejection fraction. The research indicates that levosimendan not only improves heart failure and gastrointestinal symptoms but also reduces plasma levels of intestinal barrier factors, potentially through the modulation of inflammatory cytokines, including IL-17 and TNF pathways.”
        吴优璇, 呼晓雷, 毛萧萧, 刘慧君, 李珊珊, 曾友捷, 徐平声, 肖海燕, 李岱, 夏珂
        2025, 50(9): 1611-1623. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250423
        摘要：目的心力衰竭(heart failure，HF)患者除呼吸困难和水肿等症状外，胃肠道不适症状也十分常见。心输出量的减少会导致肠黏膜供血不足，进而导致肠道屏障损伤。左西孟旦是一种新型强心药，可结合心肌肌钙蛋白C，增加心肌钙敏感性，激活心肌细胞线粒体和血管平滑肌细胞的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate，ATP)依赖性K+通道的开放，起正性肌力、舒张血管、减少自由基生成的作用，从而改善包括肠道在内的全身血流动力学。然而，有关左西孟旦保护HF患者肠道屏障功能的临床证据较少，其作用机制仍需进一步的阐明。因此，本研究旨在探讨左西孟旦对HF患者是否具有肠道屏障保护作用，并探讨其可能的机制。方法首先通过网络药理学方法分析左西孟旦治疗HF患者肠道屏障疾病的潜在机制。根据超声心动图左室射血分数结果纳入62例射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)急性发作的住院患者，按临床用药情况分为常规治疗组(n=31)和左西孟旦治疗组(n=31)。常规治疗组采用传统的规范化抗HF药物治疗，左西孟旦治疗组在传统的规范化抗HF药物治疗基础上加用左西孟旦治疗。采用酶联免疫吸附法测定血浆肠屏障因子zonulin、肠道脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein，I-FABP)、促炎因子[白细胞介素(interleukin，IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α]、抗炎因子IL-10和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)的浓度及变化；用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire，KCCQ)、胃肠道症状评定量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale，GSRS)对心功能和胃肠道情况改善进行评价。结果网络药理学分析结果显示：左西孟旦治疗HF患者肠道屏障疾病的机制可能是通过IL-17和TNF等炎症相关通路发挥作用。临床研究发现：患者经过治疗后，左西孟旦治疗组zonulin下降32.94 ng/mL，常规治疗组下降15.05 ng/mL(P<0.05)；左西孟旦治疗组I-FABP下降 6.97 pg/mL，常规治疗组上升35.16 pg/mL(P<0.05)；左西孟旦治疗组IL-6、IL-17、TNF-α分别下降1.11 pg/mL、1.21 pg/mL、2.83 pg/mL，常规治疗组分别上升7.68 pg/mL、0.67 pg/mL、2.38 pg/mL(均P<0.05)。常规治疗组IL-10下降24.48 pg/mL，左西孟旦治疗组IL-10上升24.98 pg/mL(P<0.05)。常规治疗组NT-proBNP上升7.35 pg/mL，左西孟旦治疗组下降 4.73 pg/mL(P<0.05)。常规治疗组和左西孟旦治疗组KCCQ评分分别增加0.36和1.86，GSRS评分则分别下降1.00和2.40，但2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左西孟旦在改善HFrEF急性发作的住院患者HF和消化道症状的同时，可降低血浆肠道屏障因子的水平，推测可能与其治疗后血浆促炎因子水平下降、抗炎因子水平升高有关，其作用可能与IL-17和TNF信号通路相关。  
        关键词：射血分数降低的心力衰竭;网络药理学;左西孟旦;肠道屏障因子;炎症因子   
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        更新时间：2025-12-26
      • “最新研究显示，宫腔内妊娠物残留非手术治疗有效且安全，为患者提供了新的治疗选择。”
        高兴怡, 邓婧蓉, 崔子璇, 曾向阳, 徐大宝
        2025, 50(9): 1624-1631. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250107
        摘要：目的宫腔内妊娠物残留(retained products of conception，RPOC)是常见产后/流产后并发症，手术治疗虽有效，但存在损伤子宫内膜、影响生育的风险。回顾性研究显示非手术治疗对于部分RPOC患者安全有效，但仍缺乏前瞻性证据进一步证实。本研究采用前瞻性观察性研究设计探讨RPOC非手术治疗的有效性和安全性。方法前瞻性收集2023年1月至2024年12月首次在中南大学湘雅三医院妇产科门诊就诊的经超声诊断为宫腔内RPOC患者的临床资料。分析非手术治疗过程中妊娠物自行排出或中转手术治疗情况，以及大出血和感染的发生率。结果本研究纳入275例宫腔内RPOC患者，其中181例(65.82%)自行排出，25例(9.09%)仍在接受非手术治疗；69例(25.09%)中转手术治疗，其中64例无并发症患者因不愿意继续等待而中转手术治疗，5例患者因大出血急诊住院药物治疗后中转手术。非手术治疗过程中，有181例自行排出残留物，中位RPOC时间为81.0(57.0, 106.5) d。不同排出时间分布显示：30 d内排出者3例(1.66%)，31~60 d排出者45例(24.86%)，61~90 d排出者59例(32.60%)，91~120 d排出者45例(24.86%)，≥121 d排出者29例(16.02%)。69例患者手术中位等待时间为73(53, 101) d，等待时间分布显示：终止妊娠后30 d内中转手术者5例(7.25%)，31~60 d中转手术者14例(20.29%)，61~90 d中转手术者26例(37.68%)，91~120 d中转手术者12例(17.39%)，≥121 d中转手术者12例(17.39%)。非手术治疗过程中，8例发生大出血(2.91%)患者均接受住院药物治疗后出血明显减少，均未行子宫动脉栓塞和子宫切除术；其中，5例患者中转手术治疗，3例患者选择继续接受非手术治疗并自行排出。非手术治疗过程中，有4例患者C反应蛋白水平升高，但未出现临床感染征象。非手术治疗过程中，64例无并发症患者因个人意愿选择中转手术治疗，对其首诊与术前资料进行自身配对比较发现：术前血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotropin beta subunit，β-HCG)水平较首次门诊时降低，术前子宫体积、术前妊娠物最大径线均较首次门诊时缩小，术前血流等级、子宫肌层血管增强(enhanced myometrial vascularity，EMV)比例均较首次门诊时下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在无活动性出血及感染的前提下，宫腔内RPOC非手术治疗有效且相对安全，可列为备选治疗方案。  
        关键词：妊娠物残留;非手术治疗;人绒毛膜促性腺激素β亚单位;子宫肌层血管增强;安全性;有效性   
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        更新时间：2025-12-26

      • 非典型腰腿痛患者术前精准诊断与手术治疗效果 AI导读

        “最新研究揭示非典型腰腿痛精准诊断与微创手术效果，为腰椎退行性病变治疗提供新方案。”
        刘志德, 何润东, 曹勇, 祖奥卓, 黄鹏, 段春岳
        2025, 50(9): 1632-1641. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250006
        摘要：目的非典型腰腿痛是脊柱相关疾病的难点问题。本研究旨在探究影像学表现与临床症状及体征不相符的非典型腰腿痛患者的发病原因，精准诊断方法及微创手术治疗的效果。方法回顾性分析2016年5月至2023年5月在中南大学湘雅医院脊柱外科进行治疗的174例临床症状、体征与影像学不相符的非典型腰腿痛患者的临床资料。术前通过全面影像学评估、文献回顾、选择性神经根阻滞及椎间盘造影等方法，对患者进行精准诊断及手术节段定位，采用脊柱内镜行椎间盘切除术。采用配对样本t检验比较患者术前与术后1个月及末次随访时的视觉模拟评分法(Visual Analog Scale，VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)。结果174例患者的年龄为(47.2±7.9)岁，其中男76例，女98例。主要分为影像学腰椎间盘突出侧与症状侧不相符29例，影像学表现与症状严重程度不一致46例，影像学突出节段与神经定位体征不相符23例，多节段腰椎退行性病变定位困难76例。随访时间4~28(13.3±6.7)个月。配对样本t检验结果表明：患者在术后1个月及末次随访时的疼痛VAS评分和ODI均较术前显著改善，差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论腰椎退行性病变所致非典型腰腿痛患者的诊治需综合考虑症状、体征及影像学资料，采用多种方式进行术前精准诊断及定位，以取得最佳的手术治疗效果。  
        关键词：椎间盘退行性病变;非典型腰腿痛;椎间盘切除术;精准诊断;微创治疗   
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        更新时间：2025-12-26
      • “最新研究显示，青光眼手术新方法TCSCI与常规手术相比，能有效降低眼压，减少药物使用，是一种安全有效的治疗方式。”
        何烨, 冯乐蒙, 王超, 张伍龙, 张程, 朱玮鸣, 贺敏, 叶芳兵, 宋伟涛
        2025, 50(9): 1642-1653. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250405
        摘要：目的青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，以原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)最为常见。小梁切除术是目前治疗POAG最主要的手术方法，但其远期疗效欠佳。本研究旨在比较复合式小梁切除联合Schlemm管切开术(trabeculectomy combined with Schlemm canal incision，TCSCI)与复合式小梁切除术治疗POAG的疗效和安全性，以期为治疗POAG提供新思路。方法采用回顾性病例对照研究方法，纳入2019年5月至2023年5月在中南大学湘雅医院眼科中心确诊的POAG患者47例47眼，进行TCSCI的患者为TCSCI组，复合式小梁切除术的患者为小梁组，于术后第1天、1周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年和2年进行评估或随访，比较2组患者术后最佳矫正视力、眼压、降眼压药物使用种类、手术成功率及术中术后并发症等情况。结果TCSCI组和小梁组术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间及组内术后各时间点视力结局的差异无统计学意义(均P>0.05)。2组术后各时间点的眼压均显著低于术前(均P<0.05)；术后第1天2组间患者眼压的差异无统计学意义(P>0.05)，但在术后其余时间点，TCSCI组眼压均显著低于小梁组(均P<0.05)。2组术后各时间点的降眼压药物使用种类均显著少于术前(均P<0.05)，2组间术后各时间点降眼压药物使用种类的差异均无统计学意义(均P>0.05)。TCSCI组条件和完全手术成功率分别为89.9%和75.9%，小梁组分别为74.9%和56.4%，2组间手术成功率的差异均无统计学意义(均P>0.05)；而当目标眼压设定为6~17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或6~14 mmHg时，TCSCI组的条件及完全成功率均显著高于小梁组(均P<0.01)。术后2年时，TCSCI组有68.4%的患者形成了功能性滤过泡(微囊型+弥散型)；小梁组中有61.9%的患者形成了功能性滤过泡(微囊型+弥散型)。TCSCI组功能性滤过泡患者眼压为(11.77±2.24) mmHg，非功能性滤过泡患者眼压为(14.33±6.71) mmHg，差异无统计学意义(P=0.22)；小梁组功能性滤过泡患者眼压显著低于非功能性滤过泡患者眼压[(13.31±1.60) mmHg vs (20.75±4.92) mmHg，P<0.001]。2组术中、术后均未发生暴发性脉络膜上腔出血、低眼压性黄斑水肿、眼内炎等严重并发症。结论TCSCI和复合式小梁切除术均能有效降低POAG患者眼压并减少术后降眼压药物使用。与复合式小梁切除术相比，TCSCI具有Schlemm管和外滤过双重引流通道，是一种安全有效的手术方式。  
        关键词：原发性开角型青光眼;眼压;小梁切除术;Schlemm管;房水流出   
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        更新时间：2025-12-26
      • “全球118国公共卫生社会措施执行力度差异大，关闭学校等措施有效控制COVID-19。”
        宗慧莹, 李东禾, 戴银煌, 周景涛, 黄昊, 胡国清
        2025, 50(9): 1654-1663. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250007
        摘要：目的公共卫生社会措施是一个国家控制疫情传播的重要途径，但它也会影响正常的社会经济秩序。本研究旨在分析2020年1月至2022年9月全球118个国家公共卫生社会措施政策强度差异、时间变化趋势及其与新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019，COVID-19)防控效果的关联，为科学制定相关公共卫生社会措施提供参考。方法通过箱式图描述118个国家在疫情流行期间的公共卫生社会措施综合及单项政策强度得分的分布特征，通过拟合线性和非线性模型检验118个国家公共卫生社会措施政策强度的时间变化趋势，采用双因素固定效应模型分析公共卫生社会措施政策强度与COVID-19有效再生数的关联。结果118个国家间的公共卫生社会措施综合政策强度得分介于7.78~69.75。在所纳入的118个国家中，108个国家的公共卫生社会措施综合政策强度得分曲线拟合模型(均为3次曲线模型)有统计学意义且决定系数均大于0.25，其中59个国家公共卫生社会措施综合政策强度得分整体上随时间递增，49个国家随时间递减。调整协变量、国家的个体固定效应和时间固定效应后，公共卫生社会措施综合政策强度得分与有效再生数呈负相关(β’=-0.076，P<0.05)；关闭学校措施、关闭工作场所措施、聚集限制措施、国内出行限制措施、戴口罩措施等5项措施政策强度得分与COVID-19有效再生数均呈负相关(分别β’=-0.020、β’=-0.046、β’=-0.032、β’=-0.011和β’=-0.030，均P<0.05)；国际旅行限制措施政策强度得分与COVID-19有效再生数呈正相关(β’=0.053，P<0.05)。结论COVID-19大规模流行期间，全球118个国家的公共卫生社会措施平均执行力度相差极大。关闭学校、关闭工作场所、聚集限制、国内出行限制和戴口罩措施能够有效地控制COVID-19的发展，国际旅行限制措施的防控效果随时间推移而逐渐减弱。  
        关键词：新型冠状病毒;公共卫生社会措施;政策强度;疫苗接种;有效再生数   
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        更新时间：2025-12-26

        综述

      • 黄精多糖的生物学活性及其在相关疾病防治中的作用 AI导读

        “黄精多糖在医药健康领域具有广泛的生物活性，通过调控多种信号通路发挥协同效应，展现出预防和治疗炎症性疾病、代谢性疾病及癌症的广阔应用前景。未来研究应聚焦于结构-活性关系精准解析、体内代谢过程表征及循证医学证据获取，为推动黄精多糖从基础研究向临床应用转化提供科学依据。”
        管佩瑶, 李子业, 王倩, 丁涵, 陈立章, 秦虹
        2025, 50(9): 1664-1673. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250247
        摘要：黄精多糖是传统中药材黄精中的主要活性成分，呈现显著的结构异质性特征，糖链类型丰富，具有广泛的生物活性(包括抗炎、免疫调节、抗氧化、糖脂代谢调节等多重药理作用)，已成为医药健康领域研究与开发的热点方向。现代药理学研究表明：黄精多糖可通过调控核因子κB(nuclear factor kappa-B，NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B，PI3K/Akt)信号通路等多种途径，作用于炎症因子释放、免疫细胞活化、氧化应激反应、糖脂代谢等多个生物学靶点，从而发挥多靶点、多通路的协同效应。这一特性使其在预防和治疗炎症性疾病、代谢性疾病及癌症等领域展现出广阔的应用前景。尽管现有研究已在动物模型和体外实验中证实黄精多糖具有多种生物学活性，但其临床转化应用仍面临一定困难。未来研究应聚焦于结构-活性关系精准解析、体内代谢过程表征及循证医学证据获取，为推动黄精多糖从基础研究向临床应用转化提供科学依据。  
        关键词：黄精多糖;生物学活性;抗炎;免疫调节;抗氧化剂;代谢调节   
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        更新时间：2025-12-26

      • 抑郁障碍与嗅觉功能异常 AI导读

        “最新研究发现，抑郁障碍与嗅觉功能异常密切相关，为理解情绪与社会功能损伤提供神经生物学基础。”
        汤毅, 邹来泉, 陈玄玄, 严超
        2025, 50(9): 1674-1681. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250274
        摘要：抑郁障碍是一种具有较高流行率的精神障碍，不仅给患者及其家庭带来沉重的心理压力，也对社会造成显著的经济负担。抑郁障碍与嗅觉功能异常之间存在密切联系，且抑郁障碍常伴随严重的社会功能损害。患者在嗅觉灵敏度、识别、辨别及记忆等多个维度的嗅觉加工过程中均表现出功能异常，这些异常受到症状严重程度及疾病阶段等因素的影响。抑郁障碍患者存在嗅球体积减小、嗅觉皮层结构及功能异常，以及情绪相关脑区(如杏仁核)的结构和功能连接改变。这些神经层面的异常不仅与嗅觉功能障碍相关，也与抑郁症状密切相关，从而为理解抑郁障碍所伴随的情绪与社会功能损伤提供了神经生物学基础。抑郁障碍相关的嗅觉功能异常主要表现为嗅觉灵敏度下降和嗅觉识别能力受损，且常伴随社交退缩等社会功能减退现象。嗅球体积的减小，杏仁核等情绪脑区的结构和功能连接异常，加之神经内分泌失衡和炎症反应增强等病理生理改变，可能共同构成了嗅觉损伤与抑郁症状之间的关键桥梁。基于嗅觉通路的干预手段，如嗅觉训练和吸入式芳香疗法，在一定程度上能够改善患者的嗅觉功能并缓解抑郁症状。这为抑郁障碍的早期识别、诊断及针对嗅觉通路的干预策略提供了理论依据与研究方向。  
        关键词：抑郁障碍;嗅觉功能异常;社会功能;嗅觉皮层;内化问题   
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        更新时间：2025-12-26

        临床病例讨论

      • 心包积液查因：成人ECD-LCH重叠综合征1例 AI导读

        “最新报道，中南大学湘雅医院成功诊断全球首例成人ECD-LCH重叠综合征伴心包病变患者，为该领域研究提供新案例。”
        黄冷, 秦岭
        2025, 50(9): 1682-1686. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240604
        摘要：朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis，LCH)是一组髓系恶性肿瘤疾病，以朗格汉斯细胞浸润为特征，可在组织中积累并引起多系统症状。埃德海姆-切斯特病(Erdheim-Chester disease，ECD)是一种罕见的非LCH，以脂质充盈的泡沫状巨噬细胞多组织浸润为特征。ECD和LCH均可导致严重的全身性疾病，但关于二者重叠的报道罕见。现报告1例以心包积液为主要特征的女性ECD-LCH重叠综合征患者，其因气促及双下肢水肿于2020年11月10日收治于中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科，病程持续13个月。入院后行计算机断层扫描显示多个系统的病变，基因检测发现BRAFV600E突变，经免疫组织化学染色分析最终确诊为ECD-LCH重叠综合征，确诊后予对症处理，随访显示患者临床症状稳定。该病例是全球首例成人ECD-LCH重叠综合征伴心包病变的报道。  
        关键词：组织细胞增生症;埃德海姆-切斯特病;朗格汉斯细胞组织细胞增生症;髓系肿瘤;重叠综合征   
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        更新时间：2025-12-26
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