最新刊期
      2025年第50卷第12期

        肿瘤免疫治疗研究专题

      • “A new study explores the role of AFAP1L1 in glioma progression. Researchers analyzed clinical and transcriptomic data from multiple databases and found that high AFAP1L1 expression correlates with poorer prognosis and lower levels of somatic mutations. The study identifies AFAP1L1 as a novel biomarker and potential therapeutic target for glioma.”
        魏成龙, 王安美, 刘昭前, 李岱
        2025, 50(12): 2141-2157. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250110
        摘要：目的肌动蛋白丝相关蛋白1样1(actin filament-associated protein 1 like 1，AFAP1L1)是一种接头蛋白，虽然其缺乏酶活性和转录活性，但AFAP1L1基因是结直肠癌和胃癌的原癌基因。本研究旨在探究AFAP1L1在胶质瘤中的作用，探讨AFAP1L1在胶质瘤疾病进展过程中的表达变化。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Gene Atlas，TCGA)、中国胶质瘤基因组图谱(Chinese Glioma Genome Atlas，CGGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus，GEO)数据库中下载胶质瘤患者的临床和转录组数据，探讨AFAP1L1表达与胶质瘤预后、体细胞突变、免疫细胞浸润和富集通路之间的关联。通过蛋白质印迹法和实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction，real-time PCR)检测胶质瘤患者中AFAP1L1信使RNA(messenger RNA，mRNA)和蛋白质的表达。结果高表达AFAP1L1的患者预后较差，AFAP1L1是胶质瘤的独立风险因素。此外，高表达AFAP1L1的胶质瘤患者体细胞突变水平较低，其中包括表皮生长因子受体等致癌基因的扩增和CDKN2A等抑癌基因的缺失。ESTIMATE(Estimation of STromal and Immune cells in Malignant Tumours using Expression)算法分析结果表明，AFAP1L1与免疫微环境呈正相关。肿瘤免疫功能障碍和排斥分析结果表明，高表达AFAP1L1的胶质瘤患者对免疫疗法的反应较差。单细胞分析结果表明，AFAP1L1的表达主要集中在胶质瘤细胞中。富集分析结果表明，AFAP1L1与小三磷酸鸟苷酶(guanosine triphosphatases，GTP酶)、缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1，HIF-1)、黏着斑和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)信号通路之间存在潜在联系。结论AFAP1L1为预示胶质瘤进展的新生物标志物和胶质瘤的潜在治疗靶点。  
        关键词：低级别胶质瘤;胶质母细胞瘤;肌动蛋白丝相关蛋白1样1;免疫微环境;单细胞RNA测序   
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        更新时间：2026-03-05
      • “A new study explores the potential of peripheral blood inflammation-related indicators as non-invasive biomarkers for predicting the efficacy and prognosis of neoadjuvant immunotherapy in non-small cell lung cancer (NSCLC). The research evaluated indicators such as NLR, LMR, PLR, SII, and IL-6, and constructed a prediction model to optimize clinical management.”
        彭钰茸, 曾月, 张颖哲, 凡丹, 王舒星, 邓超, 马芳, 邱振华, 陈晨, 胡衍, 胡春宏, 刘文亮, 吴芳
        2025, 50(12): 2158-2173. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250378
        摘要：目的新辅助免疫治疗在可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者中显示出良好的疗效，但其临床应用仍受限于缺乏可靠且无创的生物标志物。尽管现有组织学标志物[如程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1，PD-L1)和肿瘤突变负荷(tumor mutation burden，TMB)]可供参考，但此类标志物需侵入性取样，且易受肿瘤异质性影响。本研究通过评估一系列外周血炎症相关指标，包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)、系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII)及白介素-6(interleukin-6，IL-6)，探讨其作为可切除NSCLC无创预测和预后生物标志物的潜力，并基于上述指标进一步构建预测模型，旨在为该类患者提供一种实用、易行的工具，促进个体化临床管理的优化。方法回顾性分析2019—2022年在中南大学湘雅二医院接受新辅助免疫治疗联合化疗后行手术治疗的144例可切除(IB~IIIB期)NSCLC患者的资料。收集患者基线及术前的外周血相关指标结果，同时记录可能影响治疗效果的临床资料，包括年龄、性别、体重指数、吸烟史、病理类型、临床分期及免疫检查点抑制剂使用情况。计算并分析NLR、LMR、PLR、SII及IL-6等外周血炎症相关指标与客观缓解率(objective response rate，ORR)、病理完全缓解(pathological complete response，pCR)、主要病理缓解(major pathological response，MPR)及无病生存期(disease-free survival，DFS)之间的关系。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线确定各指标的最佳截断值，并采用最小绝对值收敛与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)回归结合多因素Cox比例风险模型构建NSCLC新辅助免疫治疗疗效预测模型。结果纳入患者的中位年龄为58岁，其中男性占91.0%(131/144)。病理类型方面，鳞状细胞癌占74.3%(107/144)，腺癌占22.9%(33/144)，其他类型4例。总体ORR、pCR率及MPR率分别为69.2%、42.4%及61.5%。单因素分析显示，鳞状细胞癌患者的ORR(P=0.007)、pCR率(P=0.027)及MPR率(P=0.019)相较于非鳞状细胞癌患者显著增高。较低基线LMR与更高的ORR相关。基线PLR升高与pCR率(P=0.014)及MPR率(P=0.043)显著相关，基线SII(P=0.015)和IL-6(P=0.043)升高与MPR率增高有关。多因素分析显示，鳞状细胞癌是MPR率的独立预测因素(OR=7.34，95% CI 1.02~52.51，P=0.047)，较低基线LMR是NSCLC患者ORR的独立预测因素(OR=0.21，95% CI 0.05~0.92，截断值3.12，P=0.04)。进一步的生存分析表明，基线低NLR(HR=0.363，P=0.014)、术前低LMR(HR=0.260，P=0.018)及术前高SII(HR=0.278，P=0.003)显著降低无病生存风险。建立了包含9个因素(年龄、病理类型、基线NLR、基线中性粒细胞、基线IL-6、基线单核细胞、术前淋巴细胞、术前SII、术前LMR)的NSCLC新辅助免疫治疗疗效预测模型，其AUC值为0.818。结论新辅助免疫治疗在NSCLC患者中展现出良好的临床疗效，尤其对鳞状细胞癌疗效更佳。同时，外周血炎症相关指标可作为预测NSCLC新辅助免疫治疗疗效及预后的重要生物标志物。  
        关键词：生物标志物;非小细胞肺癌;新型辅助免疫治疗;病理完全缓解;主要病理反应;无病生存期   
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        更新时间：2026-03-05

      • 山奈酚改善化疗后骨髓抑制作用的范围综述 AI导读

        ““这段话”介绍了山奈酚在化疗后骨髓抑制领域的研究进展，相关研究者探索了其作用机制，为CIM防治提供了新思路。”
        彭可意, 邹垄梅, 刘语歆, 李碧艳, 郭娜, 毛平
        2025, 50(12): 2174-2185. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250476
        摘要：目的化疗后骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosuppression，CIM)是肿瘤患者化疗过程中常见且严重的不良反应，山奈酚作为升白细胞类中药的重要活性成分，可能在升白细胞过程中发挥作用。本研究旨在探讨山奈酚在改善CIM方面的研究现状及作用机制，为其在CIM防治中的应用提供参考依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science及Embase数据库中关于山奈酚干预CIM的中英文文献，检索时限为建库至2025年8月8日。由2名研究者独立完成文献筛选，并提取研究设计、干预措施及结局指标等关键信息。结果共纳入13篇符合要求的文献，包括9篇动物实验研究、1篇随机对照试验、2篇临床观察研究及1篇类实验研究。现有证据表明，山奈酚或含山奈酚的复方制剂可在一定程度上提高外周血白细胞计数，促进骨髓有核细胞增殖。机制研究提示，山奈酚可能通过调节氧化应激水平、增强机体免疫功能及抑制造血细胞凋亡等多靶点协同作用，从而发挥骨髓保护效应。结论山奈酚在改善CIM方面具有较大的研究潜力和一定的临床应用前景。然而，现有研究证据仍以中药复方及预测性分析为主，针对山奈酚单药的高质量基础研究和大规模临床研究仍相对不足。未来有必要开展设计严谨的系统实证研究，进一步明确其独立疗效和作用机制，以推动其在CIM防治中的规范化转化应用。  
        关键词：山奈酚;化疗后骨髓抑制;黄酮类;恶性肿瘤;范围综述   
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        更新时间：2026-03-05

      • 肠道菌群参与肿瘤侵袭与转移 AI导读

        “肠道菌群作为人体的“第二基因组”，在维持宿主稳态及调控疾病进程中扮演关键角色。最新研究指出，肠道微生态紊乱是诱发并加速肿瘤转移的重要因素。肠道菌群主要通过接触依赖机制和非接触依赖机制参与肿瘤侵袭与转移。接触依赖机制中，特定致病菌通过表面蛋白质直接黏附并侵入肿瘤细胞，诱导上皮 - 间充质转化及细胞骨架重塑；非接触依赖机制中，菌群衍生代谢物通过血液循环作用于远端器官，通过激活信号通路构建转移前生态位，诱导全身性免疫抑制。肠道菌群的精准干预策略包括补充具有抗癌潜力的特定益生菌、针对特定致病菌的选择性抗生素或噬菌体疗法、粪菌移植及微生物疫苗。尽管初步研究已展现出良好前景，但菌群的高度异质性、代谢产物的双向作用及长期定植的安全性仍是临床转化的瓶颈。未来需进一步明确关键促转移菌群及其特征性代谢与信号机制，推动个体化、精准化的菌群干预方案研发，并加强临床转化研究，以期最终实现通过调控肠道菌群有效防治肿瘤转移的目标。”
        黄思庆, 杨琴, 周文
        2025, 50(12): 2186-2200. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250361
        摘要：肠道菌群作为人体的“第二基因组”，在维持宿主稳态及调控疾病进程中扮演关键角色。最新研究指出，肠道微生态紊乱是诱发并加速肿瘤转移的重要因素。肠道菌群主要通过以下2种机制参与肿瘤侵袭与转移：1)接触依赖机制，特定致病菌通过表面蛋白质直接黏附并侵入肿瘤细胞，诱导上皮-间充质转化及细胞骨架重塑；2)非接触依赖机制，菌群衍生代谢物通过血液循环作用于远端器官，通过激活信号通路构建转移前生态位，诱导全身性免疫抑制。肠道菌群的精准干预策略包括补充具有抗癌潜力的特定益生菌、针对特定致病菌的选择性抗生素或噬菌体疗法、粪菌移植及微生物疫苗。尽管初步研究已展现出良好前景，但菌群的高度异质性、代谢产物的双向作用及长期定植的安全性仍是临床转化的瓶颈。未来需进一步明确关键促转移菌群及其特征性代谢与信号机制，推动个体化、精准化的菌群干预方案研发，并加强临床转化研究，以期最终实现通过调控肠道菌群有效防治肿瘤转移的目标。  
        关键词：肠道菌群;代谢物;肿瘤;侵袭;转移;干预   
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        更新时间：2026-03-05
      • “介绍了其在头颈部鳞状细胞癌领域的研究进展，专家探索了新辅助免疫治疗课题，为解决局部晚期HNSCC治疗需求问题提供更安全有效的选择。”
        陈静, 张家宁, 匡莹莹, 陈瑶, 王裕民, 卢姗
        2025, 50(12): 2201-2213. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250271
        摘要：头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC)患者大部分就诊时已处于局部晚期，治疗手段包括以手术治疗为主的综合治疗或同步放化疗。然而，现有治疗手段不能满足局部晚期HNSCC患者的治疗需求。手术治疗通常切除范围广泛，对器官功能会造成一定损害，可能严重影响患者的生活质量。单纯同步放化疗后患者仍有较高的短期复发风险，诱导化疗的加入虽然减少了器官功能损害，但并未改善患者的长期生存，同时相关毒性反应较重。近年来随着免疫治疗的发展，其在多个瘤种中展现了良好的效果甚至改变了部分肿瘤的治疗格局，但对于HNSCC的治疗大多仅在复发转移的患者中使用。基于放化疗联合免疫治疗的理论基础，讨论临床中关注免疫治疗的介入时机可否提前，以帮助解除免疫抑制障碍、靶向免疫微环境、产生获得性免疫并重塑免疫景观，使肿瘤消退，达到缩瘤降期、提高手术切除率、保护器官功能、改善患者生活质量的目的。总结并分析新辅助免疫治疗在HNSCC患者中的应用机制、现状及不足，有助于为局部晚期HNSCC治疗提供更安全有效的选择，同时有助于对新辅助免疫治疗未来的发展提出建议。  
        关键词：头颈部鳞状细胞癌;新辅助治疗;免疫治疗;肿瘤免疫微环境;临床疗效   
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        更新时间：2026-03-05

        女性全生命周期心理健康专题

      • “A new study explores the genetic underpinnings of postpartum depression (PPD) in women undergoing cesarean sections. Researchers identified the QPRT rs9933310 A>G polymorphism as a significant risk factor for PPD. Carriers of the GG or AG genotype had a 2.92-fold higher risk of developing PPD compared to those with the AA genotype. This finding suggests that QPRT could be a novel target for antidepressant therapies targeting the TRP-KYN pathway.”
        赵珊珊, 林国新, 李子媛, 平安琪, 汪赛赢, 段开明
        2025, 50(12): 2214-2225. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250235
        摘要：目的产后抑郁(postpartum depression，PPD)是分娩后常见且严重的精神障碍，对母亲、婴儿及家庭均造成沉重负担。色氨酸-犬尿氨酸(tryptophan-kynurenine，TRP-KYN)代谢通路异常被认为参与其发病机制，但该通路下游的关键酶——喹啉酸磷酸核糖基转移酶(quinolinic acid phosphoribosyltransferase，QPRT)的作用尚未阐明。本研究旨在探讨剖宫产产妇PPD与QPRT基因多态性的关联性，以及PPD的其他危险因素。方法采用候选基因关联研究设计。于2024年1月至2025年6月在中南大学湘雅三医院及湖南省妇幼保健院招募计划在腰麻下行择期剖宫产的足月单胎妊娠产妇。产后42 d时采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS)评估产妇产后抑郁水平。采集产妇外周血样本并提取基因组DNA，选取4个QPRT单核苷酸多态性位点(rs1134700、rs2303255、rs9922666和rs9933310)进行基因型检测以分析各位点与PPD的关联性，并通过生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验探究有意义位点影响发病的可能机制。结果最终362例产妇被纳入分析，其中29例被诊断为PPD，发病率为8.01%。一般资料分析显示：合并高血压或甲状腺疾病、新生儿性别与期望不一致、产前抑郁、产前有自我伤害想法、家庭暴力、不良的夫妻及婆媳关系、生活应激事件、对生活现状不满、孕期情绪差及压力大均为剖宫产产妇发生PPD的危险因素(均P<0.05)。遗传关联分析发现，QPRT rs9933310 A>G基因多态性与PPD具有关联性，携带至少一个G等位基因(GG或AG基因型)的女性患PPD的风险为AA基因型女性的2.92倍(OR=2.92，95% CI 1.18~6.99)。表达数量性状位点(expression quantitative trait loci，eQTL)分析提示，该位点G等位基因与QPRT表达下调相关(AA型>AG型>GG型)。多数据库查询结果显示rs9933310位点可能具有启动子和/或增强子活性。此外，JASPAR数据库预测及实验验证显示，QPRT rs9933310位点突变型(G)较野生型(A)更可能削弱了该位点的启动子增强子活性，并且缺失转录因子Gata1、GATA2、GATA3、Gata4、Sox17、Sox2、Sox3、Sox6和SRY，从而调控QPRT表达。结论合并高血压或甲状腺疾病、新生儿性别与期望不一致、产前抑郁、产前有自我伤害的想法、家庭暴力、不良的夫妻关系和婆媳关系、生活应激事件、对生活现状不满意、孕期心情差及孕期压力大、QPRT rs9933310位点突变均为PPD的危险因素。QPRT rs9933310 G等位基因是剖宫产产妇PPD的独立危险因素，其机制可能通过下调QPRT表达，影响TRP-KYN通路稳态。QPRT在PPD发病机制中具有潜在作用，有望成为作用于TRP-KYN通路的抗抑郁新靶点。  
        关键词：QPRT基因;产后抑郁;色氨酸-犬尿氨酸代谢通路;单核苷酸多态性;剖宫产   
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        更新时间：2026-03-05
      • “A new study explores the link between gut microbiota and prenatal depression. Researchers found that certain gut bacteria and plasma tryptophan levels are associated with depressive symptoms in pregnant women. This research provides new insights for improving prenatal depression through interventions targeting gut microbiota or tryptophan metabolism.”
        臧恬滋, 韦仪, 范肖肖, 谢田瞿, 刘燕群
        2025, 50(12): 2226-2240. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250498
        摘要：目的产前抑郁是孕妇在怀孕期间最常见的心理障碍之一，在中国发生率约为19.7%，且发生率呈显著上升趋势。产前抑郁严重危害母婴健康，可引起自伤、自杀，而且持续影响子代的健康。有研究表明肠道菌群失衡及肠-脑轴紊乱会影响大脑功能和行为，在抑郁的发生和发展中起重要作用。孕妇孕期的肠道菌群会发生显著变化，可能对炎症、代谢等方面产生影响。肠道菌群在色氨酸代谢中扮演关键角色，但孕妇肠道菌群调节色氨酸代谢影响大脑功能和情绪的机制尚未完全阐明。本研究旨在基于肠-脑轴机制阐明血浆色氨酸在孕妇肠道菌群与产前抑郁关联中的作用。方法共纳入73名孕妇进行研究，采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS)对孕妇进行评估，根据评分分界值(10分)将其分为产前抑郁组(产前抑郁的孕妇)及对照组(无产前抑郁的孕妇)。收集研究对象的相关人口统计信息、粪便和血浆样本。肠道菌群测序使用了16S核糖体RNA(ribosomal RNA，rRNA)测序，血浆和粪便的氨基酸检测使用了超高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱分析(ultrahigh performance liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectrometry，UHPLC-ESI-MS/MS)技术。采用SPSS 26.0和R软件进行数据分析，使用SPSS PROCESS进行中介模型分析。结果2组间肠道微生物群的α多样性和β多样性差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比，产前抑郁组的血浆色氨酸含量显著升高(t=-2.964，P<0.05)。Candidatus_Soleaferrea (β=-19.945，OR<0.001，95% CI <0.001~0.002，P=0.004)和Enterococcus (β=-9.074，OR<0.001，95% CI <0.001~0.183，P=0.016)的丰度与产前抑郁均呈负相关，而Lachnospiraceae_NC2004_group的丰度与产前抑郁呈正相关(β=5.870，OR=354.354，95% CI 1.248~100 619.527，P=0.042)。血浆色氨酸水平在Enterococcus和产前抑郁之间起中介作用。结论孕期的抑郁症状与孕期肠道菌群的组成有关，而色氨酸作为5-羟色胺的前体物质，可能在这一过程中起中介作用，为今后通过肠道菌群或色氨酸代谢干预改善产前抑郁提供新思路。  
        关键词：肠道菌群;产前抑郁;肠-脑轴;色氨酸;妊娠   
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        更新时间：2026-03-05

      • 抑郁症患者酰基肉碱代谢的性别差异 AI导读

        “研究揭示抑郁症患者酰基肉碱代谢性别差异，专家分析其与抑郁易感性及严重程度关联，为精准诊疗开辟新方向。”
        雷昊, 刘婷, 卢映婷, 劳东海, 唐密密, 党瑞丽
        2025, 50(12): 2241-2254. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250548
        摘要：目的抑郁症是一种复杂的精神障碍，其所致的疾病负担已成为全球重大公共卫生问题。性别是抑郁易感性的重要影响因素，然而其具体机制尚未明确。研究表明，抑郁症与酰基肉碱代谢存在显著关联，但目前针对不同性别抑郁症患者酰基肉碱代谢谱的系统比较仍较缺乏。本研究旨在探讨首发、未用药抑郁症患者血浆酰基肉碱代谢特征的性别差异，分析不同性别群体中特定酰基肉碱与抑郁易感性及严重程度的关系，从代谢组学视角揭示抑郁症性别差异的潜在生物学机制。方法基于2017至2020年开展的临床试验收集的首发未用药抑郁症患者和健康对照的血浆样本进行肉碱测定，共纳入100名首发、未用药抑郁症患者和50名健康对照。采用基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱定性鉴定与液相色谱-串联质谱靶向定量检测相结合的2步分析策略，对血浆酰基肉碱代谢谱进行系统检测。通过双因素方差分析或Scheirer-Ray-Hare检验探究抑郁诊断和性别差异对酰基肉碱水平的影响，并进一步通过多元线性回归分析明确酰基肉碱与性别、抑郁风险及严重程度的关联。结果血浆中共检出33种酰基肉碱及游离肉碱，通过初步分析与筛选，其中8种酰基肉碱存在显著的性别差异。针对具有显著性别差异的酰基肉碱指标进行进一步分析，将患者基线特征纳入多元线性回归模型后发现：乙酰肉碱C2:0(β=0.910，P=0.023)、戊酰肉碱C5:0(β=-0.020，P=0.012)、十一碳烯酰肉碱C11:1(β=-3.322，P=0.008)水平与性别存在显著相关性。将患者基线特征及具有性别差异的肉碱指标纳入自变量，以多种量表得分作为因变量构建多元线性回归模型，结果表明：C11:1与贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory，BDI)得分呈显著正相关(β=0.817，P=0.036)，C12:1-OH(β=0.774，P=0.034)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)得分呈显著正相关，C4:0(β=-44.616，P=0.028)和C13:1(β=-1.344，P=0.022)与HAMA得分呈显著负相关。结论首发抑郁症患者的酰基肉碱代谢存在显著性别差异，其中C2:0、C5:0和C11:1为受性别独立调控的关键代谢物，C4:0、C11:1、C12:1-OH和C13:1与抑郁易感性及焦虑严重度密切相关，提示线粒体脂肪酸氧化代谢通路功能失调可能是抑郁症性别差异的重要生物学基础，为抑郁症精准分型及性别特异性诊疗策略开发提供了新方向。  
        关键词：抑郁症;酰基肉碱;性别差异;线粒体脂肪酸氧化;生物标志物   
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        更新时间：2026-03-05

      • 孕妇心理资本和产前抑郁的潜在剖面分析 AI导读

        “产前抑郁影响孕产妇身心健康，全球患病率10%~20%。心理资本包括自我效能感、希望、韧性与乐观4个核心维度，对孕期压力应对、心理健康维持有关键作用。本研究通过潜在剖面分析识别孕妇心理资本与产前抑郁的潜在联合剖面类型，量化社会支持、睡眠质量与运动行为对不同类型的影响，为孕期心理干预精准化提供实证依据。”
        刘林霞, 周红梅, 臧恬滋, 田旭琪, 范肖肖, 冯子君, 鲜于云艳, 刘燕群
        2025, 50(12): 2255-2266. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250438
        摘要：目的产前抑郁是影响孕产妇身心健康和母婴结局的重要公共卫生问题，全球患病率为10%~20%。心理资本作为孕妇的一种积极心理资源，包括自我效能感、希望、韧性与乐观4个核心维度，可在应对孕期压力、维持心理健康中发挥关键作用。然而，目前关于产前抑郁和心理资本的研究仍不足，尤其缺乏对其潜在异质性模式的探索。本研究旨在通过潜在剖面分析(latent profile analysis，LPA)识别孕妇在心理资本与产前抑郁上的潜在联合剖面类型，并量化社会支持、睡眠质量与运动行为对不同类型的影响，为实现孕期心理干预的精准化提供实证依据。方法采用横断面调查设计，于2023年7至12月通过在线调查平台在湖北省、辽宁省和广东省的三级医院(每个省1家医院，共3家医院)开展调查，最终得到有效问卷772份。采用中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS)、心理资本问卷12项简版(Psychological Capital Questionnaire-12，PCQ-12)、多维度领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support，MSPSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表及自编问卷收集数据。通过LPA识别心理资本和产前抑郁的潜在剖面类型，依据贝叶斯信息准则、熵值及罗-门德尔-鲁宾(Lo-Mendell-Rubin，LMR)校正似然比检验结果等确定最优拟合模型，并采用多项Logistic回归评估各因素对不同潜在类型的影响。结果3类模型为最优拟合模型。3类模型中的全面匮乏组(占比为3.50%)心理资本水平最低、抑郁症状最严重，功能受限组(占比为33.94%)心理资本水平中等、抑郁症状偏高，积极调节组(占比为62.56%)心理资本水平高、抑郁症状低。单因素分析结果显示，3个潜在类别在职业、学历、家庭人均月收入、孕期伴侣的饮酒频率、孕前运动频率、孕期运动频率、与丈夫的关系、领悟社会支持、睡眠质量方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。在控制协变量后，MSPSS评分每增加1分，孕妇进入积极调节组而非全面匮乏组的概率提高13.0%[比值比(odds ratio，OR)=1.130，95%置信区间(confidence interval，CI) 1.091~1.171，P<0.001]；孕期很少运动者更可能进入全面匮乏组而非积极调节组(OR=0.107，95% CI 0.012~0.962，P=0.046)；MSPSS评分高的孕妇更可能进入积极调节组而非功能受限组(OR=1.075，95% CI 1.058~1.091，P<0.001)，PSQI评分高(睡眠质量差)的孕妇更可能进入功能受限组而非积极调节组(OR=0.902，95% CI 0.848~0.959，P<0.001)；MSPSS评分高的孕妇更可能进入功能受限组而非全面匮乏组(OR=1.052，95% CI 1.017~1.087，P=0.003)。结论孕妇在心理资本与产前抑郁表现上存在显著异质性，可识别出具有临床与干预意义的3个潜在类别。社会支持是促进心理韧性、预防产前抑郁的关键保护因素，规律的运动与良好睡眠亦具有独立预测价值。建议将积极心理资源纳入孕期心理健康筛查体系，推动从“疾病导向”向“资源导向”的服务模式转型，并实施基于类别特征的分层干预策略：对积极调节组，可鼓励其参与社区同伴支持网络，培育为心理健康促进的关键意见领袖；对功能受限组，应重点改善睡眠障碍、增加身体活动、强化社会联结，阻断其向高危状态转化；对全面匮乏组，需纳入孕期保健门诊高危个案管理流程，开展早期识别与多学科协同干预，以有效降低不良心理及妊娠结局风险，提升母婴整体健康水平。  
        关键词：心理资本;抑郁;孕期;潜在剖面分析;领悟社会支持   
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        更新时间：2026-03-05
      • 王俊彦, 徐汇杰, 张正, 周建松
        2025, 50(12): 2267-2276. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250172
        摘要：目的随着全球老龄化问题的加剧，老年女性抑郁症状的发病率逐年上升，影响其生活质量和身心健康。因此，研究午睡行为对老年女性抑郁症状的影响，特别是午睡对虚弱状态和炎症反应的调节作用，具有重要的临床和公共卫生意义。本研究旨在探讨午睡行为与老年女性抑郁症状的关系，重点分析虚弱状态和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)在午睡与抑郁症状之间的链式中介作用。方法采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)的5期数据，涵盖3 755名年龄≥45岁的女性参与者。首先，通过描述性统计和差异性分析对参与者的基线特征进行整理。其次，采用Cox比例风险回归模型分析午睡习惯及午睡时长对抑郁症状的影响。为探讨午睡与抑郁症状之间的生物学机制，进一步使用路径分析方法，探索虚弱状态和CRP在午睡对抑郁症状影响中的链式中介作用。为排除潜在的混杂因素，所有分析均调整了年龄、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、社交、锻炼等多个协变量。最后，通过亚组分析进一步验证不同生活方式对午睡效应的调节作用。结果午睡习惯与较低的抑郁症状风险显著相关，尤其是午睡时长在5~30 min的女性群体，有抑郁症状的风险最低。具体而言，午睡时长为5~30 min的个体抑郁症状的风险较低(HR=0.750，95% CI 0.637~0.883，P<0.001)，而午睡超过60 min的个体未能显著降低抑郁症状的风险(HR=0.934，95% CI 0.811~1.076，P=0.347)。进一步的路径分析表明，午睡与抑郁症状之间存在总间接效应(β=-0.0219，P<0.05)，二者存在总体效应(β=-0.081，P<0.05)，表明午睡能够通过减缓虚弱状态和降低CRP水平间接减轻抑郁症状。亚组分析显示，午睡对抑郁症状的保护作用在不吸烟、不饮酒、积极锻炼和参与社交活动的女性群体中更加显著，这表明午睡行为的心理保护作用依赖于个体的整体健康行为模式。结论午睡行为通过虚弱状态和CRP水平在老年女性抑郁症状中起链式中介作用。适度午睡，尤其是5~30 min的短时午睡，能有效降低抑郁症状的风险，且这一效应通过改善身体功能、减缓虚弱状态和炎症反应实现。  
        关键词：午睡;抑郁症状;老年女性;虚弱;C反应蛋白   
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        更新时间：2026-03-05
      • 柏艳萍, 易静敏, 金欣, DEV Rubee, 薛文庆, 马天琳, 谭剑辉, 李慧, 龚雯洁
        2025, 50(12): 2277-2289. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250566
        摘要：目的“坐月子”习俗的实践行为在不同个体中存在差异，且其与产后抑郁的关系尚不明确。本研究旨在探讨中国女性“坐月子”习俗的实践现状及其异质性，并分析其与产后抑郁的关联。方法2016年1~2月，对3家医院的542名女性进行了横断面研究。收集研究参与者是否“坐月子”、对“坐月子”的意愿与态度、一般人口学特征、对“坐月子”各项习俗的遵守程度、“坐月子”期间的情感体验及产后抑郁症状等数据。采用潜在剖面分析来识别“坐月子”实践的异质性，并运用多因素Logistic回归分析其与产后抑郁的关联。结果共542名产妇完成了调查。约98%(531/542)的参与者表示自己“坐月子”，其中41.2%遵循传统习俗，29.5%听从父母建议。约95%的产妇“坐月子”时间≥30 d，近半数严格遵循30 d。在实践要素和遵循程度方面观察到显著异质性，其中饮食遵循程度的异质性最高，卫生方面最低。潜在剖面分析结果显示，参与者“坐月子”习俗的依从性情况分为低、中低、中、高4类。较高的依从性与相信“坐月子”可以预防疾病、居家“坐月子”实践或行为以及坐月子时间较长有关。依从性较低会增加产后抑郁的风险(χ2=16.103，P<0.05)。结论“坐月子”习俗普遍存在但具有异质性。依从性较低可能会增加产后抑郁的风险，这凸显了提供尊重文化多样性的个性化围产期护理的必要性。  
        关键词：依从性;“坐月子”;异质性;产后保健;产后抑郁;实践   
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        更新时间：2026-03-05

        论著

      • ASS1联合LOLA治疗小鼠高氨血症的疗效 AI导读

        “专家通过原核表达获得人源ASS1蛋白，解析其酶促动力学特性，探索ASS1联合LOLA降血氨作用，为高氨血症治疗提供新思路。”
        罗眺, 明正南, 邹自征, 罗志勇
        2025, 50(12): 2290-2300. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250577
        摘要：目的精氨酸代琥珀酸合成酶1(argininosuccinate synthase 1，ASS1)是尿素循环的关键限速酶且蛋白质高度保守，其催化活性直接决定血氨的清除效率。高氨血症(hyperammonemia)是血氨异常升高引起的、以中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征，具有神经毒性和较高病死率。肝功能受损或尿素循环关键酶缺陷时，清除血氨能力下降，导致血氨蓄积并透过血脑屏障，引发意识障碍、昏迷甚至死亡。目前临床常用降氨药物中，门冬氨酸鸟氨酸(L-ornithine-L-aspartate，LOLA)可促进尿素循环降低血氨并保护肝，但高剂量易致胃肠道不良反应，限制其应用。本研究通过原核表达获得具有生物活性的人源ASS1蛋白，解析其酶促动力学特性，旨在探讨ASS1联合LOLA的降血氨作用，为临床高氨血症的治疗提供新的思路和潜在的酶学干预策略。方法通过逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR)扩增获得人源ASS1的开放阅读框全长，并对该PCR产物及pET-28a载体进行酶切。经琼脂糖凝胶电泳回收纯化上述片段后，利用同源重组技术成功构建了pET-28a-ASS1原核表达载体。随后转化至大肠杆菌中表达并使用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(isopropyl β-D-thiogalactopyranoside，IPTG)诱导6×His-ASS1重组蛋白表达，采用镍柱亲和层析(nickel-nitrilotriacetic acid，Ni-NTA)进行蛋白质纯化。通过体外酶活实验验证重组蛋白的生物活性，构建以瓜氨酸(citrulline，Cit)和天冬氨酸(aspartate，Asp)为底物的酶促反应体系，测定ASS1的最适温度和最适pH反应条件，并进一步解析其酶促动力学参数。构建NH₄Cl(腹腔注射400 mg/kg)诱导的C57BL/6小鼠高氨血症模型，检测ASS1联合LOLA降血氨作用，随机分组，建模4 h后经尾静脉给予ASS1、LOLA或联合干预4 h，并检测血氨与尿素水平；另设ASS1和LOLA联合用药对C57BL/6正常小鼠给药24 h后检测肝功能及肾功能指标。结果采用同源重组技术成功构建并获得pET28a-ASS1载体，并在原核表达系统中获得可溶性重组蛋白ASS1；经Ni-NTA亲和层析纯化和浓缩后，蛋白质纯度达95.4%±1.2%，浓度为(10.5±0.8) mg/mL。在体外酶活实验中系统解析了ASS1的酶促反应特性，显示ASS1酶促反应的最适温度为37 ℃，最适pH值为8.0；结合底物Asp和Cit测定其酶促动力学参数，ASS1与Asp和Cit的Km和kcat/Km分别为(31.00±1.24) μmol/L，2.07 L/(μmol·s)和(46.53±2.75) μmol/L，1.35 L/(μmol·s)；在体内实验中，通过腹腔注射400 mg/kg NH4Cl建立急性高氨血小鼠模型，ASS1(50 mg/kg)可通过加速尿素循环降低血氨浓度，使血氨浓度下降48.86%；ASS1(50 mg/kg)与低剂量LOLA(50 mg/kg)联合给药时，降氨效率进一步提升，血氨浓度下降76.31%，并可使高氨血症小鼠的血氨水平恢复至正常范围。结论通过原核表达获得的重组蛋白ASS1具有稳定且明确的生物活性，其催化功能受温度和pH条件显著影响，并呈现出清晰的酶促反应动力学特征。在NH₄Cl诱导的小鼠高氨血症模型中，ASS1与LOLA联合应用较单独用药表现出更稳定的降血氨效果，显示出良好的协同作用，为高氨血症的治疗提供了新的酶学干预思路，进而为发展联合降血氨策略奠定了理论依据，并具有潜在应用前景。  
        关键词：精氨酸代琥珀酸合成酶1;原核表达与纯化;门冬氨酸鸟氨酸;高氨血症小鼠模型;降血氨作用   
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        更新时间：2026-03-05
      • “专家评估了鼠衣原体与混合菌诱导SD大鼠慢性输卵管炎的效果，为慢性输卵管炎研究提供了重要实验载体。”
        何柳青, 文铃淼, 张璐, 张丽, 徐皓菲, 钱远鑫, 肖思涵, 丁维俊, 王依澜, 黄叶芳
        2025, 50(12): 2301-2311. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250466
        摘要：目的慢性输卵管炎是导致女性继发性不孕、输卵管妊娠及慢性盆腔疼痛的重要诱因，其病理特征主要表现为输卵管黏膜粘连、纤毛运动功能障碍及管腔闭锁。由于临床研究受限于人体活检组织获取的困难，建立一种稳定、标准且符合人体病理演变过程的动物模型对探讨慢性输卵管炎发病机制及筛选治疗药物具有重要的学术价值。目前尚缺乏统一明确、成功率高且经济实用的慢性输卵管炎动物模型。本研究旨在评估鼠衣原体(Chlamydia muridarum，CM)与混合菌(mixed bacteria，MB)诱导SD大鼠慢性输卵管炎的效果，并筛选优化MB造模的最佳参数。方法本研究分为病原体模型比较和MB剂量效应评估2个阶段。病原体模型比较：选取30只SPF级雌性SD大鼠，随机分为对照(control，CON)组、CM组[接种浓度2×107包涵体形成单位(inclusion forming units，IFU)/mL]和MB组[接种浓度3×109菌落形成单位(colony forming units，CFU)/mL]。采用生殖道接种法造模，采用苏木精-伊红(hematoxylin and eosin，HE)染色及透射电子显微镜(transmission electron microscopy，TEM)分别于造模后第1、7、14、21、28天观察输卵管组织病理形态及上皮纤毛、线粒体等超微结构变化。MB剂量效应评估：选取30只无特定病原体级雌性SD大鼠分为正常组、低浓度MB组(3×10¹⁰ CFU/mL)及高浓度MB组(3×1011 CFU/mL)。采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)技术检测造模后第7、14天血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)水平，结合显微镜下的组织形态学评分对炎症程度进行客观的量化评估。结果CM组与MB组均成功诱发了典型的慢性输卵管炎表现，光镜下可见输卵管间质水肿、管壁增厚及明显的淋巴细胞和浆细胞浸润。在TEM超微结构下，造模组大鼠表现出极具特征性的细胞器损伤，包括纤毛排列紊乱、大面积倒伏脱落，轴丝结构不清晰，以及细胞质内线粒体显著肿胀、嵴断裂消失甚至出现空泡样变。时效性对比显示，在造模后第7天，MB组表现出比CM组更显著的炎症反应，其特征为中性粒细胞浸润明显增多。剂量效应分析显示，在造模后第14天，高浓度MB组大鼠血清TNF-α水平显著升高(P<0.01)，且输卵管组织损伤程度加剧，呈现出典型的慢性炎症改变。结论CM模型和MB模型均能有效模拟人类慢性输卵管炎从急性炎症反应向慢性纤维化演变的完整病理过程，且2种模型均具有较高的成功率。然而CM模型的病原体培养条件苛刻，购买及维护成本较高，实验周期较长。相比之下，MB模型所采用的混合菌菌株获取便捷、制备成本低廉，且在3×1011 CFU/mL这一特定浓度下构建的MB方案，不仅能够稳定诱导大鼠产生符合慢性炎症标准的形态学改变，而且其炎症因子的表达具有良好的可量化性与可重复性，为慢性输卵管炎的基础研究、临床药物筛选及转化医学研究提供了具有重要学术价值的标准实验载体。  
        关键词：慢性输卵管炎;鼠衣原体;混合菌;动物模型;输卵管纤毛;肿瘤坏死因子-α   
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        更新时间：2026-03-05
      • “介绍了其在肥胖儿童肠道菌群检测领域的研究进展，专家比较了16S rRNA基因高变区V3~V4和V4测序结果的差异，为科学评估肥胖NAFLD儿童肠道菌群检测结果提供依据。”
        黄智航, 韦佳, 罗家有, 潘雄峰, 韦彩连, 周阳, 肖淑娟, 徐宁安, 钟燕, 罗米扬
        2025, 50(12): 2312-2324. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240565
        摘要：目的16S rRNA基因测序是研究样本微生物结构的重要方法，然而，对同一样本选择不同高变区进行测序是否会对结果产生影响尚不清楚。本研究旨在比较肥胖非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)儿童16S rRNA基因高变区V3~V4和V4测序结果的差异，为科学评估肥胖NAFLD儿童肠道菌群检测结果提供依据。方法选择2020年1月至2021年9月在湖南省儿童医院就诊的肥胖NAFLD儿童和单纯肥胖儿童作为研究对象，采集粪便标本，提取样本总DNA，分别对肠道菌群V3~V4区和V4区进行PCR扩增后测序，比较2个高变区扩增后α和β多样性及菌群结构差异。选择7例样本进行宏基因组测序，以此作为金标准评价V3~V4区和V4区测序的优劣。结果共纳入145例研究对象，其中92例为病例组，53例为对照组。V3~V4区测序获得的操作分类单元(operational taxonomic units，OTUs)数目(16 977)高于V4区测序(3 362)。α多样性分析结果显示，总人群V3~V4区Shannon指数(5.49±1.11)与Chao 1指数(1843.04±580.78)均高于V4区Shannon指数(4.98±0.65)与Chao 1指数(379.59±47.27)(均P<0.001)。β多样性分析结果显示，V3~V4区和V4区获得的菌群结构整体存在差异，且组间差异大于组内差异(P<0.05)。Welch’s t检验结果显示，总人群V3~V4区和V4区测序在门、纲、目、科、属各水平检出的差异性菌群数目分别为2、9、35、33、72；病例组V3~V4区和V4区测序在各水平的差异性菌群数目分别为1、9、32、35、66；对照组V3~V4区和V4区测序在各水平的差异性菌群数目分别为0、7、27、21、0。线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size，LEfSe)分析结果显示，V3~V4区测序共发现29种菌群在病例组与对照组之间存在差异，V4区测序共发现7种菌群在病例组与对照组之间存在差异(均P<0.01)。敏感性分析显示，V3~V4区测序(5.41±1.62)与宏基因组测序(6.39±0.42)的Shannon指数的差异无统计学意义(P=0.169)、V3~V4区测序(1 889.92±781.73)的Chao 1指数小于宏基因组测序(3 092.71±505.89)，差异有统计学意义(P<0.01)。V4区测序的Shannon指数和Chao 1指数均小于宏基因组测序，差异有统计学意义(分别4.89±0.94 vs 6.39±0.42，362.41±35.22 vs 3 092.71±505.89，均P<0.01)。结论16S rRNA基因的V3~V4区和V4区测序对研究肥胖儿童肠道菌群结构的结果有影响，V3~V4区更可能发现病例组与对照组之间的差异菌群，且对α多样性有更为准确的估计，可作为NAFLD儿童肠道菌群测序优先考虑的区域，但目前对16S rRNA基因测序V区的选择并无统一标准，要根据研究目的和样本特征综合选择检测区域和方法。  
        关键词：肥胖儿童非酒精性脂肪肝病;肠道菌群;16S rRNA基因测序;V3~V4区;V4区;宏基因组测序   
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        更新时间：2026-03-05
      • “中南大学湘雅三医院专家成功建立了腓骨肌萎缩症患者来源的诱导多能干细胞系，为该罕见病发病机制研究及治疗手段开发开辟了新方向。”
        刘蕾, 许可, 曾森, 谢雍之, 张如旭, 胡中扬
        2025, 50(12): 2325-2334. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250224
        摘要：目的腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease，CMT)是中国《第一批罕见病目录》中1种常见的具有高度临床和遗传异质性的周围神经单基因遗传病。免疫球蛋白μ结合蛋白2(immunoglobulin μ-binding protein 2，IGHMBP2)是一种全身广泛表达的核酸解旋酶，其基因突变可致常染色体隐性遗传性CMT 2S型(autosomal recessive CMT type 2S，AR-CMT2S)，但相关机制尚不明确。本研究旨在建立IGHMBP2基因突变(c.884A>G及c.791G>A突变)所致AR-CMT2S患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)来源的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells，iPSCs)，为相关分子机制研究和干细胞治疗提供新的细胞模型。方法收集并分析2022年9月中南大学湘雅三医院神经内科门诊收治的1例AR-CMT2S患者的资料，通过二代测序明确其携带IGHMBP2致病变异，并在征得患者知情同意后，收集其外周血20 mL，提取PBMCs。利用仙台病毒感染及重编程PBMCs以获得iPSCs，并对其进行多能性、分化能力、细胞核型鉴定及短串联重复序列分析(short tandem repeat analysis，STR)。结果成功获得AR-CMT2S患者来源的iPSCs，其所携带基因突变与患者临床背景一致，且可表达多能干性标志物，具备自我更新及体外分化能力，细胞核型为正常的二倍体(46，XX)。结论成功建立了AR-CMT2S患者来源的iPSCs，该细胞系可为AR-CMT2S的发病机制研究提供新模型，为有效治疗手段的开发提供新工具。  
        关键词：IGHMBP2基因;腓骨肌萎缩症;常染色体隐性遗传性腓骨肌萎缩症2S型;诱导多能干细胞;外周血单个核细胞;重编程;细胞系   
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        更新时间：2026-03-05
      • “中南大学湘雅二医院专家研究发现，血清信号素7A、钙调理蛋白1和血浆D-二聚体联合应用可显著提高急性主动脉夹层的诊断效能，为早期鉴别诊断提供新思路。”
        刘欣, 刘佩婷, 李炳杵, 吕星, 胡敏
        2025, 50(12): 2335-2345. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250540
        摘要：目的急性主动脉夹层(acute aortic dissection，AAD)病情凶险，早期鉴别诊断困难，目前仍缺乏理想的生物标志物。本研究旨在探究血清信号素7A(semaphorin 7A，Sema7A)、钙调理蛋白1(calponin 1，CNN1)和血浆D-二聚体(D-dimer)单独及联合应用在AAD患者中的诊断价值。方法采取回顾性研究方法，选取2022年12月至2023年12月于中南大学湘雅二医院就诊的90例AAD患者，53例急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者和18例急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)患者作为研究对象，并纳入同期入院无胸痛症状、无心源性疾病的25例患者作为对照组。获取患者的一般资料和临床实验室指标，采用酶联免疫吸附试验或化学发光免疫分析法检测血清Sema7A和CNN1水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析AAD的独立危险因素，通过受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析D-dimer、Sema7A和CNN1对AAD的诊断价值。结果AAD组患者血清Sema7A和CNN1水平显著高于对照组、AMI组和APE组(均P<0.05)；AAD组D-dimer水平显著高于AMI组和对照组(均P<0.05)，而与APE组相比差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示，Sema7A(OR=2.138，P<0.001)、D-dimer(OR=1.211，P=0.002)和CNN1(OR=1.042，P=0.016)水平升高是AAD的独立危险因素。ROC曲线分析表明，Sema7A、CNN1和D-dimer鉴别诊断AAD和非AAD患者的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.870、0.726和0.836(均P<0.001)，3者联合鉴别的AUC为0.910(P<0.001)，高于单独指标(P<0.05)，敏感度和特异度分别为80.0%和91.7%。3者联合应用鉴别A型和B型AAD患者的AUC为0.631(P<0.05)。结论Sema7A、CNN1和D-dimer的联合应用可显著提高AAD的诊断效能，也可能作为临床分型的提示性指标，为AAD的早期鉴别诊断提供了新的思路。  
        关键词：急性主动脉夹层;急性心肌梗死;信号素7A;钙调理蛋白1;D-二聚体   
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        更新时间：2026-03-05

      • 栀子苷通过Hspa1a通路抑制青光眼视网膜细胞凋亡 AI导读

        “青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，降低眼内压是目前最有效的治疗手段之一。然而，降低眼内压并不能完全阻止视网膜神经节细胞死亡及其导致的视力丧失。本研究拟探究栀子苷对视网膜细胞死亡的保护作用，以明确栀子苷在青光眼治疗中的潜在价值。”
        胡鸣海, 王树超
        2025, 50(12): 2346-2360. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250469
        摘要：目的青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，降低患者眼内压是目前最有效的治疗手段之一。然而，降低眼内压并不能完全阻止视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)死亡及其导致的视力丧失。中药在青光眼治疗中的应用已得到广泛论证，本研究拟探究栀子苷对视网膜细胞死亡的保护作用，以明确栀子苷在青光眼治疗中的潜在价值。方法细胞试验：将视网膜R28细胞分为对照(CTL)组、氧糖剥夺再灌注(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation，OGD/R)组、OGD/R+栀子苷(OGD/R+Gen)组、OGD/R+栀子苷+热激蛋白家族A成员1A(heat shock protein family A member 1A，Hspa1a)-小干扰RNA(OGD/R+Gen+H-KD)组。首先采用蛋白质组学技术筛选栀子苷干预后变化的关键分子，继而通过实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR，qPCR)和蛋白质印迹法筛选和检测栀子苷和H-KD干预后相关分子变化。然后通过细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8，CCK-8)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)试验检测栀子苷和H-KD干预后细胞活力和死亡情况，并采用流式细胞术、活性氧(reactive oxygen species，ROS)检测和原位末端转移酶标记(TdT-mediated dUTP nick-end labeling，TUNEL)染色检测栀子苷和H-KD干预后细胞凋亡情况。动物造模：将SD大鼠分为假手术对照(CTL)组、急性高眼压(acute high intraocular pressure，aHIOP)组、aHIOP+栀子苷(aHIOP+Gen)组、aHIOP+栀子苷+Hspa1a抑制剂apoptozole(aHIOP+Gen+Apo)组，并采用苏木素-伊红(hematoxylin and eosin，HE)染色、TUNEL染色及闪光视网膜电图(flash electroretinogram，fERG)评估各组大鼠的视网膜结构、细胞凋亡和功能变化。结果1)蛋白组学技术联合qPCR和蛋白质印迹法筛选出Hspa1a水平在栀子苷干预后明显升高。2)与OGD/R组比较，OGD/R+Gen组细胞活力增强(P<0.05)、死亡细胞减少 (P<0.05)、ROS水平降低(P<0.001)、凋亡细胞数减少(P<0.05)。3)与OGD/R+Gen组比较，OGD/R+Gen+H-KD组p-蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)表达降低(P<0.01)，同时细胞活力降低(P<0.05)、死亡细胞增加(P<0.05)、ROS水平升高(P<0.01)、凋亡细胞数增加(P<0.05)。4)与CTL组比较，aHIOP组视网膜厚度减少(P<0.01)、凋亡细胞数增多(P<0.001)、fERG b波振幅降低(P<0.001)；与aHIOP组比较，aHIOP+Gen组视网膜厚度增加 (P<0.05)、凋亡细胞数减少 (P<0.05)、fERG b波振幅升高(P<0.05)；与aHIOP+Gen组比较，aHIOP+Gen+Apo组视网膜厚度减少(P<0.05)、凋亡细胞数增多(P<0.05)、fERG b波振幅降低(P<0.05)。结论栀子苷通过Hspa1a-Akt通路抑制OGD/R及aHIOP诱导的视网膜细胞凋亡与组织损伤，为青光眼的中药治疗提供潜在靶点和新策略。  
        关键词：栀子苷;青光眼;视网膜神经节细胞;氧糖剥夺再灌注;细胞凋亡;Hspa1a通路   
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        更新时间：2026-03-05
      • “A new study investigates the impact of mixed metal exposure on osteoporosis, revealing significant sex differences. Researchers used data from NHANES cycles 2013-2014 and 2017-2018, applying advanced statistical models to analyze the associations between cadmium, lead, mercury, selenium, manganese, and osteoporosis. The study found that in men aged ≥50 years, mixed metal exposure, particularly cadmium, significantly increased osteoporosis risk at the femoral neck and vertebrae. In contrast, no such association was observed in postmenopausal women. Selenium and frequent dairy consumption may mitigate cadmium’s impact on osteoporosis in women.”
        史林可, 李菁, 王沁怡, 罗绰, 田琳, 武旭晖, 金宛霖, 盛志峰
        2025, 50(12): 2361-2377. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250184
        摘要：目的骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微观结构退化和骨折风险增加为特征的全身性代谢性疾病，其发生与性别、年龄、生活方式等因素密切相关，同时环境中重金属与类金属的暴露也可能影响其发展，但相关研究结果存在分歧。多种金属混合物与骨质疏松症之间关系的性别差异尚不清楚。本研究旨在探讨在50岁以上男性、绝经后女性中，血镉、铅、汞、硒、锰及其混合暴露与骨质疏松症的关联是否存在性别差异，并分析乳制品消费对上述关联的潜在调节效应。方法本研究采用2013—2014年、2017—2018年全国健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES)的调查数据。分别在男性、女性中，应用广义线性回归模型(单因素回归分析和多因素逻辑回归)来明确单一金属暴露与股骨颈、椎体骨质疏松症的关系；采用加权分位数(weighted quantile sum，WQS)模型构建金属混合暴露加权指数，量化多种金属的联合作用；贝叶斯核机器回归(Bayesian kernel machine regression，BKMR)模型系统评估血镉(cadmium，Cd)、铅(lead，Pb)、汞(mercury，Hg)、硒(selenium，Se)、锰(manganese，Mn)及其混合暴露与不同部位骨质疏松症的关联，捕捉金属混合暴露与骨质疏松症之间可能存在的非线性关系及金属间的交互作用；同时，根据乳制品消费频率分为每周≥7次(高消费组)和每周<7次(低消费组)进行分层分析，探讨乳制品消费对Cd与骨质疏松症关联的可能调节效应。结果多因素逻辑回归分析显示，在完全调整模型中，Cd与50岁以上男性股骨颈骨质疏松症患病风险呈正相关[比值比(odds ratio，OR)=8.563, 95%置信区间(confidence interval，CI) 1.888~38.845，P<0.05]，Se与股骨颈骨质疏松症患病风险呈负相关(OR<0.001，95% CI 0~0.150，P<0.05)，Cd与绝经后女性股骨颈骨质疏松症患病风险呈正相关(OR=2.148，95% CI 1.038~4.444，P<0.05)，Se与股骨颈骨质疏松症患病风险呈负相关(OR=0.027，95% CI 0.001~0.986，P<0.05)，未发现任一金属与椎体骨质疏松存在显著关联(均P>0.05)。WQS模型量化结果显示，金属混合暴露与男性椎体骨质疏松症呈正相关(OR=1.452，95% CI 0.277~2.626，P<0.05)；而在女性中未观察到二者存在显著关联(P>0.05)。贝叶斯核机器回归分析结果显示，金属混合暴露与男性股骨颈及椎体骨质疏松症患病风险呈正相关，其中Cd对男性骨质疏松风险的贡献最大，未发现金属混合暴露与女性骨质疏松症风险存在关联。血液金属混合暴露对骨质疏松的正相关性可能部分被Se所抵消。乳制品低消费组(OR=3.12，95% CI 1.84~5.30，P<0.05)患者的Cd与骨质疏松症的关联高于高消费组(OR=1.19，95% CI 0.51~2.78，P>0.05)，这说明高频率的乳制品摄入可能削弱Cd与女性股骨颈骨质疏松症的正向关联。结论在50岁以上男性中，金属混合暴露与男性不同部位(股骨颈及椎体)骨质疏松症患病风险呈正相关，其中Cd对风险的贡献最大，而绝经后女性中未观察到金属混合暴露与骨质疏松症风险的关联，存在明显性别差异。硒和乳制品的摄入可能是女性骨质疏松症的潜在保护因素，而这种保护作用在男性身上并未观察到。  
        关键词：骨质疏松症;镉;铅;汞;硒;锰;乳制品消费   
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        更新时间：2026-03-05

      • 脓毒症的炎症亚型及维生素C对相应亚型的作用

        李楠怡, 漆靖, 孙传政
        2025, 50(12): 2378-2391. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250190
        摘要：目的脓毒症是一种具有高度异质性的综合征，本研究旨在基于临床常用炎症参数识别脓毒症的潜在亚型，并探讨输注维生素C治疗对不同亚型患者生存结局的影响。方法以重症监护医学信息数据库IV中的脓毒症患者为研究对象，按7꞉3的比例将总样本随机分为推导组与验证组。在推导组中，采用K均值聚类法基于白细胞计数(white blood cell count，WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)和体温这3个关键特征参数识别潜在亚型，对比并总结各亚型间的临床特征及差异，然后通过Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox比例风险回归模型评估输注维生素C治疗对各亚型生存结局的影响。在验证组中采用相同的分析方法验证聚类效果及维生素C对各亚型的疗效异质性。结果共有3 771例患者被纳入最终分析，其中推导组2 639例，验证组1 132例。在推导组中，脓毒症患者被分为3种亚型：A型(n=471，17.8%)表现为WBC、NLR中度升高及高热；B型(n=1 812，68.7%)以轻度升高的WBC、NLR和基本正常的体温为特征，患者的临床状况及生存预后相对最好；C型(n=356，13.5%)则表现为WBC和NLR极度升高，而体温升高不显著，患者具有最严重的器官功能障碍表现及高病死率。各亚型患者在年龄、生命体征、合并症史、实验室检查、病理生理评分及临床预后等方面均存在显著差异，且表现出对维生素C治疗的不同反应性(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，仅在A型患者中，静脉输注维生素C与更低的28 d病死风险相关[风险比(hazard ratio，HR)=0.388，95%置信区间(confidence interval，CI) 0.166~0.906，P=0.023]，经多因素Cox回归校正混杂因素后，这种保护效应仍有统计学意义(HR=0.353，95% CI 0.165~0.755，P=0.007)；而在其他亚型中，未能发现维生素C对生存结局的有益效应。上述脓毒症的亚型划分特征及各亚型对维生素C治疗的反应异质性，在验证组中得到了类似的结果。结论本研究基于WBC、NLR及体温这3个关键特征参数，识别出3种具有不同临床特征的脓毒症亚型，各亚型对维生素C治疗的反应性不同，其中A型脓毒症患者可从静脉输注维生素C治疗中获益。  
        关键词：脓毒症;维生素C;抗坏血酸;亚型;聚类分析   
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        更新时间：2026-03-05
      • 陶国芳, 彭佳慧, 熊洁, 徐莹莹, 刘红兵, 向维仁, 李俐华
        2025, 50(12): 2392-2398. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250276
        摘要：目的声带关闭不全可导致持续性声音嘶哑及误吸，部分患者需手术干预。声带注射能够改善声门结构，但术后联合嗓音训练对嗓音质量的改善效果仍有待评估。本研究旨在分析脂肪加腹直肌筋膜声带注射联合嗓音训练治疗声带关闭不全的临床疗效。方法回顾性收集2018年8月至2024年12月于南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的15例声带关闭不全患者的临床资料。患者于麻痹侧声带中部接受脂肪加腹直肌筋膜注射，并于术后2周开始进行嗓音训练。于术前及术后3、6、12个月对患者进行评估及随访，主要结局指标为声门裂隙变化情况，次要结局指标包括嗓音声学参数[最长发声时间(maximum phonation time，MPT)、标准化噪声能量(normalized noise energy，NNE)、振幅微扰、频率微扰]及嗓音嘶哑程度(Grade, Roughness, Breathiness, Asthenia, and Strain，GRBAS)量表评分。结果所有治疗的患者注射侧声带均较术前饱满，无注射物外溢。注射侧的声带表现为增厚、向中线内移，术后1周内充血、水肿，2个月后红肿消退。与治疗前相比，治疗后3、6及12个月患者声门裂隙、NNE、振幅微扰、频率微扰及GRBAS评分均显著降低，MPT显著延长，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。随着嗓音训练次数的增加，疗效更加显著。随访至术后12个月时，患者均未发生二次声带注射。结论脂肪加腹直肌筋膜声带注射联合嗓音训练在短中期随访内可改善声带关闭不全患者的声门闭合情况及嗓音质量，是一种可行的治疗选择。  
        关键词：声带注射术;嗓音训练;声带关闭不全;声带麻痹;声音嘶哑   
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        更新时间：2026-03-05
      • “中南大学湘雅三医院专家研究发现，老年人高频聚餐、过量乳制品及动物内脏摄入可能增加幽门螺杆菌感染风险，饮食多样化则具有保护作用。”
        颜萍平, 汤观秀, 刘佳, 王芬, 刘小芳, 朱小伶
        2025, 50(12): 2399-2406. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250088
        摘要：目的老年人群是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染的高危群体，饮食习惯是影响其感染的关键因素。本研究旨在探究老年健康体检人群饮食习惯与Hp感染的相关性。方法采用横断面调查方法，纳入2017年1月至2024年11月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心体检的6 160例60岁以上健康人群作为研究对象。通过13C尿素呼气试验检测Hp感染状态。采用问卷收集人口学特征及饮食习惯数据。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析饮食习惯与Hp感染状况的相关性。结果研究对象总体Hp感染率为24.1%。单因素分析结果显示，聚餐频率≥1次/周(χ2=5.783，P=0.016)、牛奶摄入频率≥3次/周(χ2=3.959，P=0.047)、肥肉摄入频率≥3次/周(χ2=3.156，P=0.076)、动物内脏摄入频率≥1次/周(χ2=6.101，P=0.014)、饮食多样性评分(dietary diversity score，DDS)分级(χ2=5.297，P=0.071)均与Hp感染显著相关。经多因素分析调整慢性疾病等混杂因素后，Logistic回归结果显示，聚餐频率≥1次/周(OR=1.320，95% CI 1.053~1.655)、牛奶摄入频率≥3次/周(OR=1.246，95% CI 1.085~1.431)、动物内脏摄入频率≥1次/周(OR=1.171，95% CI 1.037~1.322)是Hp感染的独立危险因素。饮食多样性是Hp感染的保护因素，相较于低多样性组 (DDS≤5)，适中(DDS为6~7)、高(DDS≥8)多样性组的Hp感染风险分别降低21.6%(OR=0.784，95% CI 0.630~0.975)和27.6%(OR=0.724，95% CI 0.587~0.892)。结论高频聚餐、过量乳制品及动物内脏摄入可能增加老年健康体检人群Hp感染风险，饮食多样化具有保护作用。  
        关键词：幽门螺杆菌;饮食习惯;老年人;危险因素;保护因素   
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        更新时间：2026-03-05
      • “中南大学湘雅三医院专家基于IKAP理论的全程营养管理，改善了膀胱癌根治术患者的营养状况及生活质量，为术后康复提供新思路。”
        徐龙, 皮思敏, 沈倩, 刘燕, 刘建业, 薛娟
        2025, 50(12): 2407-2416. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250455
        摘要：目的回肠通道术是目前临床最为常用的根治性膀胱全切患者的尿流改道方式，因涉及肠道重建，围术期肠内营养摄入受限，患者存在营养不良风险，影响术后患者的康复及生活质量。围术期全程营养管理对促进此类患者术后快速康复具有重要意义。本研究旨在探讨基于信息-知识-信念-行为(information- knowledge-attitude-practice，IKAP)理论的全程营养管理干预对膀胱癌根治术患者营养状况及生活质量的影响。方法纳入2022年1月至2024年12月中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的69例因膀胱癌行根治性膀胱全切加回肠通道术的患者。根据入院的先后顺序对患者进行分组，2022年1月至2023年10月收治的患者为对照组(n=34)，给予常规的根治性膀胱全切加回肠通道术围手术期营养支持；2023年11月至2024年12月收治的患者为干预组(n=35)，给予基于IKAP理论的全程营养管理。比较2组患者在入院第1天、出院前1 d、出院后1个月3个时间点的营养风险筛查(Nutrition Risk Screening 2002，NRS2002)评分、小野寺预后营养指数(Onodera’s prognostic nutritional index，OPNI)及第3版中文版欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30，EORTCQLQ-C30)评分，并比较2组患者术后相关并发症的发生率。结果2组患者出院后1个月的NRS2002评分均低于出院前1 d，且干预组低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者出院后1个月的OPNI均较出院前1 d明显升高，且干预组高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后相关并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预组患者在出院前1 d、出院后1个月的EORTCQLQ-C30评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于IKAP理论的全程营养管理能改善根治性膀胱切除加回肠通道术患者的营养状况及预后，提高其生活质量。  
        关键词：全程营养管理;根治性膀胱切除;信息-知识-信念-行为理论;膀胱癌;营养状况;生活质量   
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        更新时间：2026-03-05

        综述

      • 成瘾行为大小鼠模型的建立与评价 AI导读

        “介绍了药物成瘾行为动物模型的研究进展，专家构建了中脑边缘奖赏环路体系，推动研究进入因果验证阶段，为理解成瘾机制和开发新治疗方法提供方向。”
        卢梦凡, 安彪, 丁倩逸, 张晓洁
        2025, 50(12): 2417-2424. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240721
        摘要：药物成瘾行为动物模型通过模拟主动觅药、强迫性用药及复吸等核心行为，构建了研究中脑边缘奖赏环路的体系。大鼠和小鼠作为最常用的模式动物，其主流模型基于操作性条件反射与经典条件反射原理建立，其中自身给药范式能直接模拟主动觅药与强迫性用药，被视为“黄金标准”。这些模型在表面效度、结构效度和预测效度上各有特点，但仍难以完全模拟人类复杂社会认知维度。近年来，光遗传与化学遗传学技术实现了对特定神经元类型和环路的精准调控，推动研究从现象观察进入因果验证阶段。当前的研究趋势强调整合多模态行为范式、关注个体差异，并致力于将环路机制的基础发现转化为靶向干预策略，为理解成瘾机制和开发新治疗方法提供方向。  
        关键词：自身给药;化学遗传学;光遗传学;条件位置偏爱;行为敏化;药物成瘾;动物模型;大鼠;小鼠   
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        更新时间：2026-03-05

      • 谷氨酰胺代谢重编程调控骨肉瘤发生和发展 AI导读

        “聚焦骨肉瘤中谷氨酰胺代谢的关键酶和转运体，挖掘具有潜力的靶点，为新药研发提供新思路与方向。”
        徐雅瑄, 赵欣雨, 高雨雨, 练雨珺, 何迎春, 陶怀
        2025, 50(12): 2425-2437. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250321
        摘要：细胞过度增殖和代谢重编程是癌细胞的重要特征。癌细胞通过改变共同作用的代谢途径促进自身过度增殖和生长。对于糖代谢而言， 即使在有氧条件下多数癌细胞也呈现出葡萄糖摄取增强和乳酸生成增多的现象，即Warburg效应。葡萄糖的高摄取不仅提供能量，还为核苷酸、脂质和蛋白质的生物合成提供必要的碳源。在这一过程中，丙酮酸脱氢酶活性降低，导致三羧酸循环(tricarboxylic acid cycle，TCA)受阻，从而加剧癌细胞对其他营养物质的依赖。除了葡萄糖，谷氨酰胺(glutamine，Gln)也是癌细胞生长和增殖所必需的关键代谢底物，既为细胞提供碳源，也提供氮源，支持核糖、非必需氨基酸、柠檬酸盐和甘油的合成，并补偿因Warburg效应导致的氧化磷酸化途径减弱。在人类血浆中，Gln是最丰富的氨基酸之一。正常细胞通过谷氨酰胺酶(glutaminase，GLS)合成Gln，但癌细胞合成的Gln不足以满足其快速增殖的需求，从而导致“Gln依赖”现象。大多数癌症，包括骨肉瘤，对Gln的需求显著增加。代谢重编程帮助癌细胞在维持氧化还原稳态和生物合成中获取生存优势，同时形成独特的代谢表型。聚焦骨肉瘤中Gln代谢的关键酶和转运体，挖掘具有潜力的靶点，可为新药研发提供新的思路与方向。  
        关键词：骨肉瘤;谷氨酰胺代谢;氨基酸转运体;谷氨酰胺酶;代谢重编程   
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        更新时间：2026-03-05

      • 迷走神经刺激治疗慢性疼痛的研究进展 AI导读

        “迷走神经刺激治疗慢性疼痛研究获进展，专家系统阐述其解剖学基础及作用机制，为临床应用提供新思路。”
        刘晴晴, 陈斌, 徐聪, 林万庆
        2025, 50(12): 2438-2448. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250561
        摘要：慢性疼痛是一种常见的临床症状，严重影响患者的生活质量。传统的药物治疗往往效果有限且伴随诸多不良反应。大量的临床和基础研究致力于对慢性疼痛的发病机制及治疗手段的探索，这也使得慢性疼痛成为临床医学领域的热点研究方向。越来越多的研究表明，迷走神经通过多条通路参与疼痛信号转导过程，其机制可能涉及神经炎症、脑-肠轴及中枢调控系统等多方面。迷走神经刺激作为一种新兴的神经调控技术，因其独特的治疗机制和良好的临床应用前景而备受关注。系统阐述迷走神经参与痛觉调节的解剖学基础，以及迷走神经刺激镇痛的相关作用机制、临床应用现状、技术优化与未来发展方向，有望为临床更好地应用迷走神经刺激治疗慢性疼痛提供参考。  
        关键词：迷走神经刺激;慢性疼痛;神经炎症;脑-肠轴;神经病理性疼痛   
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        更新时间：2026-03-05

      • 琥珀酰化修饰在中枢神经系统疾病中的作用 AI导读

        “琥珀酰化是一种重要的翻译后修饰，由琥珀酰辅酶A介导，可显著影响蛋白质的构象、活性、稳定性及其与其他分子的相互作用，进而参与调控细胞代谢、能量稳态及信号通路等重要生命过程。近年来，越来越多证据表明琥珀酰化在中枢神经系统疾病中发挥着关键作用，特别是在阿尔茨海默病、脑卒中、蛛网膜下腔出血和小胶质细胞胶质瘤等疾病中，琥珀酰化修饰通过影响线粒体功能、氧化应激、自噬流和免疫炎症等病理环节参与神经元损伤与修复过程。系统阐述琥珀酰化的酶促与非酶促调控机制，梳理其在不同中枢神经系统疾病中的功能表现及潜在治疗价值，尤其是去乙酰化酶5等去琥珀酰化酶作为潜在治疗靶点的作用，可为理解中枢神经系统疾病的发病机制和制订针对性干预策略提供新的理论基础和思路支持。未来研究应进一步明确疾病特异性琥珀酰化图谱的核心特征及多组学数据的整合规律，解析翻译后修饰交互调控的分子机制，并推动基于琥珀酰化通路的生物标志物及精准干预药物的临床转化。”
        顾梦可, 任凯迪, 张子恒, 陈星
        2025, 50(12): 2449-2457. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.250226
        摘要：琥珀酰化是一种发生于赖氨酸残基的翻译后修饰，由三羧酸循环中间产物琥珀酰辅酶A介导，可显著影响蛋白质的构象、活性、稳定性及其与其他分子的相互作用，进而参与调控细胞代谢、能量稳态及信号通路等重要生命过程。近年来，越来越多证据表明琥珀酰化在中枢神经系统(central nervous system，CNS)疾病中发挥着关键作用，特别是在阿尔茨海默病、脑卒中、蛛网膜下腔出血和小胶质细胞胶质瘤等疾病中，琥珀酰化修饰通过影响线粒体功能、氧化应激、自噬流和免疫炎症等病理环节参与神经元损伤与修复过程。系统阐述琥珀酰化的酶促与非酶促调控机制，梳理其在不同CNS疾病中的功能表现及潜在治疗价值，尤其是去乙酰化酶5(sirtuin 5，SIRT5)等去琥珀酰化酶作为潜在治疗靶点的作用，可为理解CNS疾病的发病机制和制订针对性干预策略提供新的理论基础和思路支持。未来研究应进一步明确疾病特异性琥珀酰化图谱的核心特征及多组学数据的整合规律，解析翻译后修饰交互调控的分子机制，并推动基于琥珀酰化通路的生物标志物及精准干预药物的临床转化。  
        关键词：翻译后修饰;琥珀酰化;中枢神经系统疾病;代谢调节;去乙酰化酶5   
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        更新时间：2026-03-05

        临床病例讨论

      • 重症急性胰腺炎合并胆总管内瘘诊治1例 AI导读

        “中南大学湘雅医院普通外科收治1例重症急性胰腺炎患者，通过CT、磁共振胰胆管造影、T管造影及胆道镜检查等方式，明确患者存在胆道内瘘这一特殊解剖结构，为精准诊断提供核心线索，指导个体化治疗策略的制订，体现了识别特殊解剖结构在复杂重症急性胰腺炎病例中的重要性。”
        罗东, 陈齐振, 李宜雄, 魏伟, 龚学军, 纪连栋
        2025, 50(12): 2458-2464. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240713
        摘要：重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种特殊类型急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)，多伴有全身及局部并发症，是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。SAP复杂的病理生理机制给其临床诊断和治疗带来极大挑战。2021年12月24日中南大学湘雅医院普通外科收治了1例SAP患者，通过CT、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)、T管造影及胆道镜检查等方式，最终明确患者的胆总管胰腺段与包裹性胰腺坏死间存在相通的特殊解剖结构(胆道内瘘形成)。这一关键发现为精准诊断提供了核心线索，也指导了个体化治疗策略的制订，体现了识别特殊解剖结构在复杂SAP病例中的重要性。通过多学科协作诊疗和及时干预，该患者病情最终得到良好控制。该病例提示临床需警惕SAP合并胆道内瘘的罕见解剖异常，重视影像学与内镜检查的联合应用，依托多学科协作制订个体化诊疗方案，从而提升此类复杂重症病例的诊疗效率与预后水平。  
        关键词：重症急性胰腺炎;胰腺包裹性坏死;胆道内瘘;特殊解剖结构;临床价值   
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        更新时间：2026-03-05
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